B
B12 szintek összefüggése az étrendi forrással a Framingham tanulmányban
Tucker KL et al. • Am J Clin Nutr • 2000
A felnőttek 39%-ának B12 szintje 350 pg/mL alatt van
vitamin b12nutrition
Tudományos referenciák
A kutatás a Metabolicum bizonyíték-alapú megközelítése mögött
Hogyan értékeljük a bizonyítékokat
Nem minden kutatás egyenlő. Minden forráshoz megbízhatósági fokozatot rendelünk a vizsgálat tervezése, mintamérete, replikációja és módszertana alapján. Ez segít megérteni, mennyire lehetsz biztos az egyes eredményekben.
Fokozat A
Magas megbízhatóság
Többszörösen replikált eredmények jól megtervezett vizsgálatokból
Fokozat B
Jó megbízhatóság
Jól megtervezett egyedi vizsgálatok erős módszertannal
Fokozat C
Közepes megbízhatóság
Megfigyeléses adatok következetes mintázatokkal
Fokozat D
Feltörekvő bizonyíték
Mechanisztikus vagy elméleti - óvatosan értelmezendő
Fokozat E
Klinikai konszenzus
Gyakorlati tapasztalat formális vizsgálatok nélkül
A reprodukálhatósági válság megértése
Miért vagyunk ilyen gondosak a bizonyítékok értékelésével? Mert a publikált kutatások jelentős része nem reprodukálható.
| Tanulmány | Megállapítás | Fokozat |
|---|---|---|
| Begley & Ellis, 2012 | A mérföldkő rákos tanulmányoknak csak 21%-át lehetett reprodukálni | A |
| Open Science Collaboration, 2015 | A pszichológiai tanulmányoknak csak 36%-a volt reprodukálható | A |
| Ioannidis, 2005 | Elméleti keretrendszer, amely magyarázza, miért hamisak a legtöbb eredmények | A |
Ez nem jelenti, hogy ne bízz semmilyen kutatásban. Azt jelenti:
- •Az egyetlen tanulmányok óvatosságot igényelnek — A replikáció számít
- •A lektorálás szükséges, de nem elegendő — Sok lektorált eredményt később megcáfolnak
- •A hatásméret fontosabb, mint a p-értékek — A statisztikai szignifikancia ≠ gyakorlati fontosság
- •A hosszabb vizsgálatok általában megbízhatóbbak — A rövid távú biomarker változások nem feltétlenül tükrözik a hosszú távú eredményeket
Őszintén értékeljük a bizonyítékokat, hogy megfelelően kalibrálhasd a magabiztosságodat.
Kutatási könyvtár
Alapvető tanulmányok mélyreható elemzése fordított összefoglalókkal
Hivatkozott tanulmányok:: Vitamin B12 Guide
10 tanulmány megjelenítve
observational
A
de Jager 2010: A metformin 19%-kal növeli a B12-hiány kockázatát
de Jager et al. • BMJ • 2010
A metformin 19%-os B12 csökkenést okoz 4,3 év alatt; NNH 13,8 beteg
vitamin b12Cukorbetegségmedication interactions
B
Klinikai irányelvek a B12 hiány felismerésére és kezelésére
Langan RC, Goodbred AJ • Am Fam Physician • 2017
Neurológiai védelem 500 pg/mL feletti B12 szintet igényel
vitamin b12clinical practice
A
Átfogó áttekintés a B12-vitamin hiányról
Stabler SP • N Engl J Med • 2013
MMA teszt azonosítja a szöveti szintű hiányt, amit a szérum B12 kihagy
vitamin b12
A
Neuropszichiátriai B12 hiány vérszegénység nélkül
Lindenbaum J et al. • N Engl J Med • 1988
Neuropszichiátriai tünetek vérszegénység vagy makrocitózis nélkül is előfordulhatnak
vitamin b12neurology
B
B12-vitamin hiány globális előfordulása
Allen LH • Am J Clin Nutr • 2009
B12 hiány aránytalanul érinti az időseket, vegetáriánusokat és felszívódási zavarban szenvedőket
vitamin b12epidemiology
B
B12 hiány előfordulása vegetáriánusok körében
Pawlak R et al. • Nutr Rev • 2013
A vegetáriánusok 25-86%-a B12 hiányos
vitamin b12nutritionvegetarian
A
Miller 2018: A PPI-k és a metformin különböző mechanizmusokon keresztül hatnak a B12-re
Miller JW • Advances in Nutrition • 2018
A PPI-k 83%-kal növelik a B12 hiány kockázatát; a metformin 54 pmol/L-rel csökkenti a B12-t
vitamin b12medication interactionsCukorbetegség
B
Carmel 2011: Az egyedüli B12-tesztek a szubklinikai hiány felét elmulasztják
Carmel R • American Journal of Clinical Nutrition • 2011
Az egyszeri B12 teszt 38-39%-os szenzitivitással rendelkezik szubklinikai hiányra; többmarkeres megközelítés javasolt
vitamin b12biomarkersdiagnostics
B
B12-vitamin anyagcsere zavarok
Solomon LR • Blood Rev • 2007
Korai felismerés megelőzi a visszafordíthatatlan neurológiai károsodást
vitamin b12
Hogyan használjuk a referenciákat
Kalkulátorokban
Az elsődleges küszöbértékek A fokozatú forrásokból származnak. Amikor az A fokozatú bizonyíték tartományt javasol egyetlen érték helyett, kontextussal mutatjuk be a tartományt.
Oktatási tartalomban
Az A-C fokozatú bizonyítékokra támaszkodunk az oktatási állításoknál, egyértelműen jelölve a bizonyíték minőségét. A D és E fokozatú tartalom elméletiként vagy gyakorlóktól származóként van jelölve.
Paradigma keretrendszerekben
- Standard Orvosi: A fokozat (megalapozott irányelvek)
- Kutatási Konszenzus: A-B fokozat (eredménykutatás)
- Metabolikus Optimalizálás: B-E fokozat (intervenciós kutatás + klinikai konszenzus)
Kapcsolódó oldalak
Bizonyíték fokozatok
A fokozat: Magas megbízhatóságReplikált eredmények több tanulmánybanB fokozat: Jó megbízhatóságJól tervezett egyedi tanulmányokC fokozat: Mérsékelt megbízhatóságMegfigyeléses adatok konzisztens mintázatokkalD fokozat: Feltörekvő bizonyítékMechanisztikus vagy elméletiE fokozat: Klinikai konszenzusGyakorlói konszenzus
További oldalak
Ez a bibliográfia a Metabolicum bizonyíték-alapú megközelítését alátámasztó kutatásokat tartalmazza.
Utolsó átfogó felülvizsgálat: 2025. december