Módszertanunk
Hogyan értékeli és mutatja be a Metabolicum a tudományos bizonyítékokat
Hiszünk abban, hogy őszinte tudományt érdemelsz
A legtöbb egészségügyi weboldal hamis bizonyossággal mutatja be az információkat. Azt mondják, hogy "az optimális szint X", mintha ez lezárt tény lenne. Mi más megközelítést alkalmazunk. A valóság az, hogy a metabolikus egészség kutatása — mint minden orvosi kutatás — bizonytalanságot, folyamatos vitát és többféle érvényes értelmezést foglal magában. Úgy gondoljuk, elég okos vagy ahhoz, hogy kezeld ezt a komplexitást. Sőt, úgy gondoljuk, hogy az őszinte bemutatás az egyetlen etikus megközelítés.
A "Bízz a tudományban" problémája
Íme valami, amit a legtöbb egészségügyi weboldal nem mond el: a kutatási tájnak komoly strukturális problémái vannak.
A Reprodukálhatósági Válság
Amikor az Amgen kutatói megpróbáltak reprodukálni 53 mérföldkő jelentőségű rák-tanulmányt, csak 11-et tudtak megismételni. Ez 79%-os bukási arány. A sikertelen tanulmányok egyikét sem vonták vissza. Még mindig az irodalomban vannak, még mindig hivatkoznak rájuk, még mindig befolyásolják a kezelési döntéseket. Ez nem szélsőséges szkepticizmus. John Ioannidis "Miért hamis a legtöbb publikált kutatási eredmény" című tanulmánya az orvosi irodalom legtöbbet idézett módszertani cikke. A problémákat széles körben elismerik — csak ritkán vitatják meg nyilvánosan.
Mit jelent valójában a "Lektorált"
Amikor "lektorált tanulmányt" látsz, szigorú ellenőrzésre gondolhatsz. A valóság:
- A lektorok fizetetlen önkéntesek
- Gyakran nem kapják meg a nyers adatokat
- Néha azt mondják nekik, ne kritizálják a tanulmány tervezését (túl drága újracsinálni)
- Nincs kötelezettségük az összeférhetetlenség feltárására
- Névtelenek maradnak
Ez nem jelenti azt, hogy a lektorálás értéktelen. Azt jelenti, hogy a "lektorált" sokkal alacsonyabb léc, mint a legtöbben feltételezik.
Bizonyíték Értékelési Rendszerünk
A bizonyítékokat megbízhatóság szerint értékeljük, nem aszerint, hogy egy adott következtetést támogatnak-e.
Többszörösen replikált eredmények
Jól megtervezett egyedi vizsgálatok
Megfigyeléses adatok erős mintázatokkal
Mechanisztikus/elméleti — óvatosan értelmezendő
Gyakorlati tapasztalat formális vizsgálatok nélkül
Amikor bizonyítékra hivatkozunk, megmondjuk, melyik kategóriába esik. Te döntheted el, mekkora súlyt adsz neki.
A Multi-Paradigma Megközelítés
Különböző klinikai közösségek különböző szemüvegen keresztül értelmezik a metabolikus markereket. Ahelyett, hogy úgy tennénk, mintha az egyik "helyes" lenne, megmutatjuk neked mindet.
Példa: TG/HDL arány küszöbértékek
| Framework | Target | Philosophy |
|---|---|---|
| Hagyományos orvoslás | <3,5-4,0 | Populációs kockázati besorolás |
| Optimális egészség kutatás | <2,0-3,0 | Megelőző optimalizálás |
| Metabolikus szakemberek | <1,0-2,0 | Metabolikus helyreállítás |
| Funkcionális orvoslás | <1,5 | Kiváltó ok feltárása |
Miért tesszük ezt
Egyetlen tekintélynek sincs végleges válasza
Te magad értékelheted a keretrendszereket
Ha tudod, kinek a tartományában vagy, segít megérteni a következő lépéseket
A bizonytalanság elismerése hitelesebb, mint a hamis bizonyosság
Mit mondanak kalkulátoraink
Amikor egy Metabolicum kalkulátort használsz, a következőket látod:
- Az eredményed — A kiszámított érték
- Többféle értelmezés — Hogyan látják a különböző klinikai keretrendszerek
- Bizonyíték alapja — Az egyes értelmezéseket alátámasztó konkrét tanulmányok
- Megbízhatósági szint — Milyen erős valójában a bizonyíték
- Amit nem tudunk — A korlátok őszinte elismerése
Soha nem mondjuk, hogy "metabolikus szindrómád van" vagy "egészséges vagy". Azt mondjuk, hogy "a markered egy olyan tartományba esik, amelyet a kutatás [konkrét kimenetelekkel] társít, és amelyet a különböző klinikai keretrendszerek különbözőképpen értelmeznek."
Az egyéni variáció valós
A metabolikus egészség egyik legfontosabb felismerése: a küszöbértékek egyénenként változnak. A személyes szénhidrát-tolerancia küszöböd például függ az életed során felhalmozódott metabolikus stressztől, genetikai tényezőktől, jelenlegi metabolikus rugalmasságodtól, aktivitási szintedtől és izomtömegedtől, valamint a korábbi károsodás mértékétől. Ezért van az, hogy a normál testsúlyú egyének körülbelül 25%-ának van olyan inzulinrezisztenciája, amelyet a hagyományos mérések teljesen kihagynak. A BMI nem tükrözi a metabolikus valóságot. Egy "optimális" küszöbérték sem.
Az időtartam problémája
Egy másik probléma, amelyet a legtöbb egészségügyi weboldal figyelmen kívül hagy: a tanulmány időtartama rendkívül fontos. A kutatások azt mutatják, hogy a metabolikus alkalmazkodás az étrendi változásokhoz időt vesz igénybe. A 2-3 hétnél rövidebb tanulmányok gyakran más eredményeket mutatnak, mint a hosszabb tanulmányok. Egy 2 hetes metabolikus osztályos kísérlet teljesen kimaradhat a krónikus alkalmazkodási hatásokból.
Amikor étrendi beavatkozási bizonyítékra hivatkozunk, előnyben részesítjük:
- ✓ 1 éves vagy hosszabb tanulmányok (arany standard)
- ✓ 90 napos tanulmányok (klinikailag jelentős)
- ✓ Hosszabb távú vizsgálatok meta-analízisei
Szkeptikusak vagyunk a rövid távú adatokon alapuló drámai állításokkal szemben.
Mik nem vagyunk
Nem adunk orvosi tanácsot
Felismerési és oktatási eszközöket biztosítunk. A klinikai döntésekhez képzett egészségügyi szolgáltatókra van szükség, akik ismerik a teljes kontextust.
Nem támogatunk semmilyen konkrét diétát
Bár alapítóinknak vannak személyes étrendi preferenciái, a Metabolicum nem foglal állást azzal kapcsolatban, mit kellene enned. Megmutatjuk a metabolikus markereidet és azt, amit a kutatások mondanak róluk.
Nem állítjuk, hogy minden válaszunk megvan
A metabolikus tudomány fejlődik. Néhány dologban biztosak vagyunk; mások valóban bizonytalanok. Megmondjuk, melyik melyik.
További olvasmányok
Ha jobban meg akarod érteni a kutatási tájat, ajánljuk:
- • "Why Most Published Research Findings Are False" — John Ioannidis (2005)
- • The Broken Science Initiative — brokenscienceinitiative.org
- • Hyperlipid Blog — Peter Dobromylskyj mélyreható mechanisztikus munkája
- • The Feldman Protocol — Dave Feldman polgári tudományos megközelítése
A Metabolicum azért létezik, mert a metabolikus diszfunkció gyakran szem előtt rejtőzik. A mi dolgunk segíteni neked korán felismerni — őszintén bemutatott bizonyítékokkal, elismert bizonytalansággal és tiszteletben tartott intelligenciával.
A Metabolicum oktatási célokat szolgál, és nem helyettesíti a szakorvosi tanácsot.