Who is this especially useful for?
- ✓Emelkedett trigliceridszintű embereknek (>150 mg/dL)
- ✓Emelkedett GGT-vel rendelkezőknek (még enyhén is)
- ✓Centrális elhízással rendelkezőknek (megnövekedett derékbőség)
- ✓2-es típusú cukorbetegeknek vagy prediabéteszeseknek
- ✓Metabolikus szindrómásoknak
- ✓Májbetegséggel terhelt családi anamnézissel rendelkezőknek
- ✓Fogyókúrát követőknek (a haladás nyomon követésére)
Az FLI non-invazív módszert biztosít a zsírmáj szűrésére a tünetek megjelenése előtt.
Mi a Zsírmáj Index?
A Zsírmáj Index (FLI) egy validált algoritmus, amely előrejelzi a hepatikus steatosist (zsírmájat) ultrahang vagy májbiopszia nélkül. Bedogni és munkatársai fejlesztették ki 2006-ban, négy rutinszerűen elérhető mérést használ: trigliceridek, GGT, derékbőség és BMI.
Az FLI 30 alatt hatékonyan KIZÁRJA a zsírmájat (negatív valószínűségi hányados 0,2), míg az FLI ≥60 MEGERŐSÍTI a zsírmájat (pozitív valószínűségi hányados 4,3). Ez hasznossá teszi populációs szűrésre és a metabolikus egészség időbeli követésére.
A csendes járvány
A NAFLD a felnőttek 25-30%-át érinti világszerte — ez a leggyakoribb májbetegség. Általában tünetmentes az előrehaladott stádiumokig, de a korai zsírmáj visszafordítható életmódváltással. Az FLI lehetővé teszi a szűrést ultrahang nélkül.
Miért Szűrjük a Zsírmájat?
- Rendkívül Gyakori: A NAFLD a felnőttek 25-30%-át érinti világszerte, ez a leggyakoribb májbetegség
- Csendes Progresszió: A zsírmáj általában tünetmentes az előrehaladott stádiumokig. A korai felismerés lehetővé teszi a beavatkozást a visszafordíthatatlan károsodás előtt
- Visszafordítható Életmóddal: A cirrózissal ellentétben a korai zsírmáj visszafordítható diétával, testmozgással és testsúlykontrollal
- Metabolikus Figyelmeztető Jel: A NAFLD szorosan kapcsolódik az inzulinrezisztenciához, a 2-es típusú cukorbetegséghez és a kardiovaszkuláris betegségekhez. Gyakran a metabolikus szindróma hepatikus megnyilvánulása
Standard Orvosi
Bedogni eredeti validációs küszöbértékek a zsírmáj kizárására/megerősítésére.
30 alatt kizárja (87% szenzitivitás); ≥ 60 megerősíti (86% specificitás).
Kutatási Konszenzus
Preventív megközelítés epidemiológiai tanulmányok alapján.
20 alatt kiváló; 20-29 jó; 30-44 figyelni kell; ≥ 45 emelkedett kockázat.
Metabolikus Optimalizálás
Kontextus szénhidrátkorlátozáshoz és fogyókúrás programokhoz.
FLI >20 ponttal csökken = kiváló válasz; stabil/javul = jó adaptáció.
How to Test
💡 Pro tip: A GGT nem mindig szerepel az alappaneleken — kérje orvosát, hogy adja hozzá. Olcsó teszt, amely értékes metabolikus betekintést nyújt.
Hogyan Javítsa FLI Pontszámát?
Mivel az FLI metabolikus markereket kombinál, a javítása az alapvető okok kezelését igényli:
Étrendi Stratégiák
Szénhidrátok csökkentése
A fruktóz és túlzott szénhidrátok hajtják a de novo lipogenezist
Cukor és fruktóz korlátozása
A májzsír termelés fő hajtóerői
Alkohol kerülése
Bármilyen alkohol terheli a májat
Kávé megfontolása
Alacsonyabb GGT-vel és májvédelemmel jár
Testösszetétel
Zsigeri zsír csökkentése
5-10% fogyás jelentősen csökkenti a májzsírt
Derékbőség célzása
A centrális elhízás korrelál a májzsírral
Izomtömeg építése
Javítja az inzulinérzékenységet
Életmód és Testmozgás
Rendszeres aerob testmozgás
Csökkenti a májzsírt a fogyástól függetlenül
Ellenállás edzés
Szintén hatékony a májzsír csökkentésére
Heti 150+ perc
Cél az értelmes metabolikus előnyhöz
Az FLI csak zsírt szűr, nem fibrózist
Az FLI csak a steatosist (zsírfelhalmozódást) szűri. Nem képes kimutatni a gyulladást (NASH), fibrózist vagy cirrózist. Ha az FLI emelkedett, orvosa további vizsgálatokat javasolhat, mint a FIB-4 a fibrózis kockázatára vagy ultrahang a megerősítésre.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mit mér valójában az FLI? Az FLI becslést ad a hepatikus steatosis (zsírfelhalmozódás a májsejtekben) valószínűségére. Szűrőeszköz, nem közvetlen mérés. A pontszám a valószínűséget jelzi 0%-tól közel 100%-ig.
Mennyire pontos az FLI az ultrahanghoz képest? Az FLI 30 alatt 87%-os szenzitivitással zárja ki a zsírmájat. Az FLI ≥60 86%-os specificitással erősíti meg. A határozatlan zóna (30-59) ultrahangot igényel a végleges értékeléshez.
Milyen gyorsan javulhat az FLI életmódváltással? Tanulmányok jelentős FLI csökkenést mutatnak 3-6 hónapon belül diétás beavatkozás után. A szénhidrátkorlátozás és fogyás gyakran drámai javulást eredményez.
Miért használja a képlet a derékbőséget? A derékbőség a zsigeri zsírt jelzi, amely erősen korrelál a májzsírral. A centrális elhízás a NAFLD kulcsfontosságú hajtóereje az általános BMI-től függetlenül.
Hasznos az FLI, ha már sovány vagyok? Igen. A sovány egyéneknek is lehet zsírmája (sovány NAFLD). Ha a dereka és trigliceridei normálisak, de a GGT emelkedett, az FLI segít értékelni az általános kockázatot.
Befolyásolja az alkohol az FLI értelmezését? Az FLI-t nem-alkoholos zsírmájra fejlesztették. Az alkohol emeli a GGT-t és triglicerideket, ami növeli az FLI-t. Nagyivóknál az FLI túlbecsülheti a NAFLD kockázatát.
Milyen gyakran ellenőrizzem az FLI-t? 3-6 havonta aktív életmód beavatkozás során. Miután stabil a 30 alatti tartományban, az éves ellenőrzés ésszerű.
Key Takeaways
- 1FLI = logisztikus képlet trigliceridek, GGT, derék és BMI kombinálásával
- 2**30 alatt KIZÁRJA a zsírmájat** (87% szenzitivitás); **≥ 60 MEGERŐSÍTI** (86% specificitás)
- 3A NAFLD a felnőttek 25-30%-át érinti világszerte — általában csendes az előrehaladott stádiumokig
- 4A korai zsírmáj **visszafordítható** diétával, testmozgással és fogyással
- 5Szorosan kapcsolódik az inzulinrezisztenciához, 2-es típusú cukorbetegséghez és kardiovaszkuláris betegségekhez
- 6Jól reagál a szénhidrátkorlátozásra — jelentős javulás 3-6 hónap alatt