Gaziano 1997: A TG/HDL arány előrejelzi a szívinfarktus kockázatát
Gaziano JM, et al. • Circulation
Kulcsfontosságú Eredmény
A TG/HDL arány legmagasabb vs legalacsonyabb kvartilise 16,0-es relatív kockázatot mutatott szívinfarktura—a legerősebb lipid prediktor
Kulcsfontosságú Eredmények
- 1A 4-nél nagyobb TG/HDL aránnyal rendelkező férfiaknál szignifikánsan magasabb volt a szívinfarktus kockázata, mint a 2 alatti aránnyal rendelkezőknél
- 2Az arány előrejelző maradt más kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre történő korrekció után is
- 3A TG/HDL jobban teljesített, mint az össz koleszterin/HDL arány a kockázat előrejelzésében
- 4Az alacsony HDL és az emelkedett trigliceridek kombinációja multiplikatív kockázatot eredményezett
- 5Az arány segít azonosítani az inzulinrezisztenciával társuló atherogén diszlipidémia mintázatot
Eredeti cím: “Fasting triglycerides, high-density lipoprotein, and risk of myocardial infarction”
Közérthető Összefoglaló
Eset-kontroll tanulmány hat bostoni kórházból, amely az éhomi triglicerideket, HDL koleszterint és szívinfarktus kockázatot vizsgálta. 340 MI beteget elemeztek 340 kontrollal összehasonlítva. A TG/HDL arány rendkívül erős szívinfarktus prediktornak bizonyult, 16,0-es relatív kockázattal a legmagasabb és legalacsonyabb kvartilis összehasonlításakor.
Részletes Elemzés
Háttér
A Gaziano 1997-es tanulmány az elsők között értékelte szisztematikusan a triglicerid/HDL arányt kardiovaszkuláris kockázat prediktorként, segítve klinikai hasznosságának megalapozását.
A Tanulmány
A Harvard Orvosi Egyetem és a Brigham and Women's Kórház kutatói eset-kontroll tanulmányt végeztek:
- •340 szívinfarktus beteg hat bostoni kórházból
- •340 illesztett kontroll szívinfarktus nélkül
- •Éhomi lipid profilok mérése minden résztvevőnél
Kulcsfontosságú Eredmények
Az eredmények a TG/HDL arány figyelemre méltó prediktív erejét mutatták:
- •Nyers triglicerid összefüggés: Az emelkedett éhomi trigliceridek erős nyers összefüggést mutattak az MI kockázattal (RR 6,8 a legmagasabb vs legalacsonyabb kvartilisben)
- •HDL korrekció után: Az összefüggés szignifikáns maradt, de gyengült (RR 2,7)
- •TG/HDL arány: Az arány a legerősebb prediktornak bizonyult 16,0-es relatív kockázattal a legmagasabb és legalacsonyabb kvartilis összehasonlításakor
Klinikai Hatás
Ez a tanulmány kulcsfontosságú volt több fontos koncepció megalapozásában:
- •Arány felsőbbrendűsége: Sem a trigliceridek, sem a HDL önmagában nem jelezte előre a kockázatot olyan hatékonyan, mint arányuk
- •Metabolikus összefüggés: Az arány jobban megragadja az aterogén diszlipidémia mintázatát, mint az egyes mérések
- •LDL-en túl: Segít megmagyarázni, miért van egyes betegeknek szívinfarkusa "normális" LDL mellett
A drámai 16-szoros relatív kockázat különbség segített megalapozni a TG/HDL arányt mint a rutin vérmunkából elérhető legerősebb lipid-alapú kardiovaszkuláris kockázat prediktorok egyikét.
Paradigma Relevanciája
Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:
Standard Orvosi
RelevánsA legtöbb orvos által használt hagyományos klinikai irányelvek
Kutatási Konszenzus
RelevánsJelenlegi tudományos megértés, gyakran az irányelvek előtt jár
Metabolikus Optimalizáció
RelevánsProaktív célértékek az optimális egészséghez, nem csak a betegség hiányához
Tanulmány Részletei
- Típus
- Eset-Kontroll Tanulmány
Kapcsolódó Biomarkerek
Számítás és Értékelés a Metabolicum-on
Eredeti Forrás
A DOI (Digital Object Identifier) egy állandó hivatkozás erre a publikációra. A weboldalak URL-jeivel ellentétben, amelyek változhatnak, a DOI mindig a helyes forrásra mutat.
Kapcsolódó Tanulmányok
Budoff 2024: A KETO Vizsgálat nem mutat több plakkot a magas LDL-ű diétázóknál
Budoff et al. • JACC: Advances • 2024
4,7 év ketogén diéta után 272 mg/dL átlagos LDL-C-vel a résztvevők nem mutattak nagyobb ateroszklerózist, mint a kontrollok (medián CAC 0 vs 1, p=0,520); nincs LDL-plakk korreláció (r=0,12)
Norwitz 2021: Bizonyíték a Sovány Tömeg Hiper-Reagáló fenotípusra
Norwitz et al. • Current Developments in Nutrition • 2022
Az LMHR-ek szignifikánsan alacsonyabb BMI-vel rendelkeztek (22,0 vs 24,6, p=1,2×10⁻¹⁰) és nagyobb LDL emelkedéssel (146 vs 61 mg/dL); a szénhidrát visszavezetés 100-480 mg/dL-lel visszafordította az LDL-t
Norwitz 2022: A Lipid Energia Modell magyarázza a keto koleszterint
Norwitz et al. • Metabolites • 2022
Sovány egyénekben low-carb diétán az átlagos LDL-C 320 mg/dL-re emelkedett (néhánynál >500 mg/dL), míg a HDL-C 99 mg/dL-t ért el és a trigliceridek 47 mg/dL-re csökkentek – ami arra utal, hogy az LDL energia szállító funkciókat tölthet be