Kutatási Könyvtár

Célszint 25(OH)D 30-50 ng/mL (75-125 nmol/L) általános egészséghez; magasabb (40-60 ng/mL) specifikus állapotokhoz

A test magnéziumának csak 0,8%-a van a vérben; a szérum tesztek a legtöbb hiányt nem mutatják ki

Az össztesttömeg 7-10%-ának elvesztése javítja a steatohepatitist

A haj fehéredési pontszám függetlenül előrejelezte a CAD-ot (OR 1,31, p=0,004) az életkoron és hagyományos kockázati tényezőkön túl; a CAD-os betegek 60,1% vs 32,1% ősz haj pontszámot mutattak

A májban és izomban lévő ektópiás lipid az inzulinrezisztencia elsődleges oka

Az amerikaiak 50%-ánál nem megfelelő a magnéziumbevitel; 10-30%-nál szubklinikai hiány normál szérum ellenére

A magas vörös hús fogyasztás függetlenül összefüggött a NAFLD-del (OR 1,47) és inzulinrezisztenciával, a főzési mód (magas hőmérsékletű grillezés) további kockázatot jelentett.

A PPI-k 83%-kal növelik a B12 hiány kockázatát; a metformin 54 pmol/L-rel csökkenti a B12-t

A korai 6 órás étkezési ablak 36%-kal javította az inzulinérzékenységet súlycsökkenés nélkül

60% elérte a diabétesz visszafordítást, míg 94% csökkentette vagy elhagyta az inzulint

A metabolikus szindróma globálisan a felnőttek 25%-át érinti

Napi további két csésze kávé 35%-kal csökkenti a májrák kockázatát (RR 0,65). Mind a koffeines, mind a koffeinmentes védő hatású.

A nagyon magas HDL-koleszterin paradox módon magasabb halálozással társul.

AHA: 10%-os CHD halálozáscsökkenés szekunder prevencióban; IIa osztályú ajánlás korábbi CHD/HF esetén

Neurológiai védelem 500 pg/mL feletti B12 szintet igényel

A HDL farmakológiai emelése szerény kardiovaszkuláris előnyt nyújt.

A D-vitamin pótlás 12%-kal csökkenti a légúti fertőzéseket összességében, drámai 70%-os csökkenéssel a súlyosan hiányos egyéneknél (10 ng/mL alatt). A napi vagy heti adagolás hatékony, míg a havi bólus dózisok nem nyújtanak előnyt.

Az EPA és DHA több mechanizmuson keresztül csökkentik a gyulladást, beleértve a rezolvin szintézist.

A minden második napos vaspótlás 34%-kal magasabb frakcionális felszívódást eredményez a napi adagoláshoz képest

A kombinált D + K vitamin növelte a csontsűrűséget, míg egyik sem volt elegendő önmagában; az alacsony D + alacsony K szinergikusan növelte a csípőtöréseket; a K nélküli D-vitamin kiürítheti a K raktárakat és elősegítheti az artériás meszesedést. MK-7 (menakinon-7) ajánlott forma.

A WHtR ≥0,5 fokozott egészségügyi kockázatot jelez, életmód-beavatkozást igényel. Az egyszerű üzenet: "Tartsd a derekadat a magasságod felénél kevesebbnek" lehetővé teszi az önszűrést.

Minden 100 mg/nap magnéziumnövekedés 8-13%-kal csökkenti a diabétesz kockázatát; összesen 17%-os kockázatcsökkenés

A globális NAFLD prevalencia 25,24% (95% CI: 22,10-28,65%). Társuló komorbiditások: elhízás 51%, hiperlipidémia 69%, hipertónia 39%, 2-es típusú diabétesz 23%.

A normális glükózszintűek több mint 50%-ának hiperinzulinémiája van

A vegetáriánus nők lényegesen magasabb vas-kimerülési arányt mutatnak, mint a nem-vegetáriánus nők, a ferritin hiány 12-79% között mozog a tanulmányokban

A jelenlegi 0,75-0,95 mmol/L tartomány 1974-es populációs adatokon alapul; optimális küszöb 0,85 mmol/L

A NAFLD a felnőtt populáció 25%-át érinti világszerte

Alvászavar: CRP ES 0,12 (95% CI 0,05-0,19), IL-6 ES 0,20 (0,08-0,31); Rövid alvás: CRP ES 0,09 (0,01-0,17); Hosszú alvás: CRP ES 0,17 (0,01-0,34), IL-6 ES 0,11 (0,02-0,20)

A világ legnagyobb részén az omega-3 szintek a kardioprotektív küszöb alatt vannak.

A maradék koleszterin gyulladást és iszkémiás szívbetegséget is okoz

A vashiány a leggyakoribb tápanyaghiány világszerte, becslések szerint 2 milliárd embert érint, a ferritin a legérzékenyebb korai marker.

A ferritin akut fázis fehérje, amely gyulladás során emelkedik, módosított határértékeket igényelve olyan állapotokban, mint az IBD és krónikus vesebetegség

Metabolikusan nem egészséges elhízottak: 2-4x magasabb zsírszöveti TNF-α, IL-1β, IL-6 vs egészséges elhízottak; flavonoid bevitel: 25-30%-kal alacsonyabb CRP; flavonoidban gazdag ételek: -21% CRP, -20% IL-18

Az optimális GGT 6-9 U/L (nők) és 11-16 U/L (férfiak). A mediánok feletti értékek 71%-kal növelik a szívelégtelenség kockázatát.

Az ezetimib sztatinhoz adása csökkenti a kardiovaszkuláris eseményeket ACS után.

A standard ferritin referenciatartományok elmulasztják a nők 57%-ának funkcionális vashiányát

≥10% testsúlycsökkenés 90%-os NASH-feloldódási arányt eredményez

A diabéteszes betegeknél fokozott a magnéziumhiány; az alacsony Mg rontja az inzulinrezisztenciát

Magnézium: 3-4 Hgmm vérnyomáscsökkenés; 24% túlélési előny szívelégtelenségben; 42% migréncsökkenés

A trigliceridben gazdag lipoproteinek okozatilag hozzájárulnak a kardiovaszkuláris betegséghez

A vas elengedhetetlen az oxigén szállításhoz és a DNS szintézishez, de szigorúan szabályozni kell, mert a felesleges vas szövetkárosító szabad gyököket generál

Az EPA-domináns omega-3 kiegészítés előnyös a depresszió kezelésében.

A TG/HDL arány ≥3,5 előrejelezte a kardiovaszkuláris mortalitást és megduplázta a diabétesz incidenciát nagy prospektív kohortban

A depressziós betegek csökkent RBC omega-3-at mutatnak; EPA-domináns készítmények 200-2200 mg/nap segíthetnek

A HDL funkciója fontosabb lehet, mint a HDL szintje a kardiovaszkuláris védelem szempontjából.

A tünetmentes hiperurikémia a köszvény korai stádiumát képviseli, amely kezelést igényel

A nem-éhomi trigliceridek előrejelzik az MI-t, IHD-t és halált

A HBV-fertőzés jelentősen növeli a májrák kockázatát

Késői inzulin csúcs (4-es minta) OR 12,55 diabéteszre vs korai csúcs; 47,8% vs 3,2% incidencia

A vashiányos vérszegénység több száz millió embert érint világszerte, és a könnyű gyógyíthatóság ellenére továbbra is súlyosan alulkezelt

Az amerikaiak 32%-ának 25(OH)D szintje < 20 ng/mL; a világ népességének >50%-a ki van téve a hiány kockázatának; a napi 2000 NE-t kapó finn gyermekek 88%-kal csökkentett 1-es típusú cukorbetegség kockázatot mutattak 31 évvel később; a fekete bőrűeknek 5x több UVB kell az egyenértékű D-vitamin szintézishez.

MMA teszt azonosítja a szöveti szintű hiányt, amit a szérum B12 kihagy

1 mmol/L genetikai emelkedés a maradék koleszterinben 2,8-szoros IHD kockázatot okoz

A vegetáriánusok 25-86%-a B12 hiányos

A MetS növeli a rákkockázatot máj, vastagbél, méhtest, hasnyálmirigy rákok esetén

A cseresznye 35%-kal csökkenti a köszvényroham kockázatát. Allopurinollal kombinálva a kockázat 75%-kal csökken. Az optimális dózis 3 adag 2 nap alatt.

A WHtR 4-5%-kal javította a diszkriminációt a BMI-hez képest (p<0,01) és szignifikánsan jobb volt a derékbőségnél diabétesz, hipertónia és CVD kimenetekre mindkét nemben (p<0,005).

A TOFI egyének soványnak tűnnek, de emelkedett viscerális és szervi zsírral rendelkeznek

Az amerikaiak akár 50%-a nem éri el a magnézium RDA-t

A genetikailag emelt HDL nem véd a szívinfarktus ellen.

Az optimális ALT küszöbök 29 U/L férfiaknál és 22 U/L nőknél — ezek alkalmazása feltárja, hogy a férfiak 36%-ának és a nők 28%-ának emelkedett a szintje.

A trigliceridek fontos kardiovaszkuláris kockázati tényezők, amelyek klinikai figyelmet igényelnek.

Még a mérsékelt omega-3 bevitel (napi 250-500 mg) is csökkenti a kardiovaszkuláris halálozást.

Leírja a fiziológiás glükóz-megtakarítást mint normális adaptációt

A köszvény és hiperurikémia 8,3 illetve 43,3 millió amerikait érint

A szénhidrát-korlátozás 42%-kal csökkentette a máj zsírját mindössze 2 hét alatt, szemben a kalória-korlátozás 25%-ával, hasonló össz-fogyás mellett.

Az egyszeri B12 teszt 38-39%-os szenzitivitással rendelkezik szubklinikai hiányra; többmarkeres megközelítés javasolt

RDA: napi 600 NE (1-70 év), napi 800 NE (71+ év); cél 25(OH)D ≥20 ng/mL; felső határ napi 4000 NE. Csak a csontegészség bizonyított kimenetel; az extraszkeletális előnyök "nem meggyőzőek."

Standardizált irányelvek a HbA1c teszteléshez diabétesz kezelésben

A C-vitamin pótlás 0,35 mg/dL-lel (20,8 μmol/L) csökkenti a húgysavat. Medián dózis napi 500 mg. A hatás szerény, de statisztikailag szignifikáns.

Az EPA-ból származó mediátorok 10-100x kevésbé gyulladásosak, mint az arachidonsavból származók; közel maximális gyulladáscsökkentő hatás ~1,3g EPA+DHA/nap; egyensúlyi membrán változások ~4 hét alatt; 2g+/nap szükséges klinikai hatáshoz

Az egyéni glikációs variáció miatt az eAG túl- vagy alulbecsülheti a valódi átlag glükózt

CRP 1-SD-nyi emelkedésenként: koszorúér-betegség RR 1,37 (95% CI 1,27-1,48); iszkémiás stroke RR 1,27 (1,15-1,40); vaszkuláris halálozás RR 1,55 (1,37-1,76); nem vaszkuláris halálozás RR 1,54 (1,40-1,68) — mind hagyományos kockázati tényező korrekció után

Az AIP hasznos kardiovaszkuláris kockázat előrejelző metabolikus szindrómában

Univerzális 0,50 határérték validálva populációk között: "Tartsd a derékbőséged a magasságod felénél kevesebbnek." A WHtR konzisztensebben jelzi előre a kardiometabolikus kimeneteket mint a BMI.

Az AIP függetlenül előrejelzi a koszorúér-betegséget a török populációban

A metformin 19%-os B12 csökkenést okoz 4,3 év alatt; NNH 13,8 beteg

A standard ALT küszöbértékek nem feltétlenül érzékelik a májbetegséget ázsiai populációkban.

Az E-vitamin (napi 800 NE) 43%-os javulást ért el NASH-ban szemben a placebo 19%-ával, mindössze 4,2 beteg kezelendő számmal.

B12 hiány aránytalanul érinti az időseket, vegetáriánusokat és felszívódási zavarban szenvedőket

FLI >60 alanyoknál IMT 0,64±0,08 mm volt vs 0,58±0,08 mm FLI <20 esetén. FLI korrelált a CHD kockázattal (r=0,48) és fordítottan az inzulinérzékenységgel (r=-0,43).

Harmonizált kritériumok: 5-ből 3 szükséges egységes küszöbökkel - TG ≥150, HDL <40(F)/50(N), BP ≥130/85, éhomi glükóz ≥100. Derékbőség populáció-specifikus határértékeket használ.

A szénhidrát-korlátozás hatékonyabban javította a triglicerid, HDL és metabolikus szindróma markereket

A szénhidrát-korlátozás 50%-kal csökkentette az inzulint és 55%-kal javította az érzékenységet

MetS = 5-ből 3 kritérium: derék, TG, vérnyomás, glükóz, HDL

Az Omega-3 Index egy új, módosítható kockázati tényező a CHD-re, klinikai hasznossággal.

A GGT a hagyományos CVD kockázati tényezőkön túli prediktív értékkel bír

A normál súlyú felnőttek 23,5%-ának metabolikus diszfunkciója van

Optimális 25(OH)D >32 ng/mL (80 nmol/L). 70%-os emlőrák kockázatcsökkenés a legmagasabb kvartilisben. 60-75%-os összrák csökkenés pótlással. Biztonságos felső határ: 10 000 NE/nap. Minden 100 NE ~1 ng/mL-rel emeli a szintet.

Több kardioprotektív mechanizmus magyarázza az omega-3 előnyeit a lipidcsökkentésen túl.

A szénhidrátszegény diéták hatékonyabban csökkenthetik a gyulladásos markereket, mint a zsírszegény diéták

A hiperurikémia 1,1-2,1x-re növeli a hipertónia kockázatát. Az esszenciális hipertóniás serdülők közel 90%-ának emelkedett a húgysava. A kockázat 5,2-5,5 mg/dL-nél kezdődik.

Napi kettő vagy több cukrozott üdítő 85%-kal növeli a köszvénykockázatot. A magas fruktózbevitel megduplázza a kockázatot. A diétás italok nem mutatnak összefüggést.

A D-vitamin pótlás 66%-kal csökkentette a rák kockázatát és 78%-kal az 1-es típusú cukorbetegség kockázatát. A hiány 253%-kal növelte a vastagbélrák és 50%-kal a szívinfarktus kockázatát. A felnőtteknek napi 1000-2000 NE szükséges az optimális 30-60 ng/mL szint eléréséhez.

Az intenzív vércukorcsökkentés 2-es típusú diabéteszben növelheti a halálozási kockázatot.

eAG (mg/dL) = 28,7 × A1C − 46,7 lehetővé teszi az A1C átszámítását átlag glükózzá

A sztatinterápia 44%-kal csökkenti a kardiovaszkuláris eseményeket emelkedett CRP és normál LDL esetén

A WHtR ≥0,5 következetesen azonosította a fokozott kardiometabolikus kockázatot különböző populációkban 70-80% szenzitivitással és 70-75% specificitással metabolikus kimenetekre.

A májban és izomban lévő ektópiás zsír, nem a BMI határozza meg a metabolikus egészséget

A máj zsírtartalma erősen korrelál az inzulinrezisztenciával

Korai felismerés megelőzi a visszafordíthatatlan neurológiai károsodást

A puha italok fogyasztása és a túlzott húsbevitel fokozza a NAFLD kockázatát

A GGT függetlenül előrejelzi a metabolikus szindrómát és CVD kockázatot

Többszörös bőrfüggelék 3× magasabb diabétesz kockázatot jelez; >30 függelék = 52% diabétesz

A fogyás a leadott súllyal arányosan csökkenti a CRP-szinteket

A fruktóz-anyagcsere húgysavat termel, amely a kalóriáktól függetlenül hajtja a metabolikus szindrómát

A hsCRP függetlenül előrejelzi a szívinfarktust, stroke-ot, cukorbetegséget és összhalálozást

Az emelkedett trigliceridszint önállóan előrejelzi a koszorúér-betegség kockázatát.

A metabolikus szindróma körülbelül 2-szeres kardiovaszkuláris esemény kockázattal (RR ~2,0) és 1,5-szeres össz-halálozási kockázattal társult a tanulmányokban.

A kávéfogyasztás jelentősen csökkenti a köszvény kockázatát dózisfüggő módon

A nem éhomi trigliceridek erősen előrejelzik a kardiovaszkuláris eseményeket.

Az amerikai serdülők nyolc százalékának emelkedett az ALT-ja, ami erősen összefügg az inzulinrezisztenciával (OR 1,6) és a derékbőséggel (OR 1,4).

A GGT a hagyományos kockázati tényezőktől függetlenül előrejelzi a vaszkuláris eseményeket nőknél

A D-vitamin hiány becslések szerint 1 milliárd embert érint világszerte, következményei messze túlmutatnak a csontegészségen.

FLI <30 kizárja a zsírmájat (negatív LR=0,2, szenzitivitás 87%); FLI ≥60 megerősíti (pozitív LR=4,3, specificitás 86%).

Az influenza szezonalitása egybeesik a D-vitamin hiány csúcspontjával; a D-vitamin aktiválja az antimikrobiális peptideket (cathelicidin); a sötétebb bőrű, elhízott és idős populációk nagyobb fertőzési kockázatnak vannak kitéve.

A non-HDL-C szintek erősen korreláltak a metabolikus szindróma összetevőivel és jobb kockázat-rétegződést biztosítottak mint az LDL-C emelkedett trigliceridszintű betegeknél.

A húgysav a fruktóz-indukált metabolikus szindróma oki közvetítője

A QUICKI magas pontosságot mutatott az inzulinérzékenység helyettesítőjeként, teljesítménye megmaradt a BMI kategóriák és glükóz tolerancia státusz között.

A felső-normál GGT 64%-kal növeli a kardiovaszkuláris halálozást férfiaknál

Napi 2+ csésze kávé alacsonyabb GGT-vel és májbetegség kockázattal jár

A TG/HDL arány ≥3,5 a metabolikus szindróma kritériumaihoz hasonló érzékenységgel és specificitással azonosítja az inzulinrezisztens, diszlipidémiás egyéneket

Az AIP korrelál az LDL részecske mérettel (r=0,803) és előrejelzi a kardiovaszkuláris kockázatot

A GGT az oxidatív stressz markere, nem csak májbetegség

A ≥8%-os Omega-3 Index 70%-kal alacsonyabb hirtelen szívhalál kockázattal társul a <4%-hoz képest.

A mediterrán diéta jelentősen csökkenti a hsCRP-t és más gyulladásos markereket

Metabolikus szindróma diagnózis, ha 5-ből 3 kritérium teljesül: derék >102cm(F)/88cm(N), TG ≥150, HDL <40(F)/50(N), BP ≥130/85, éhomi glükóz ≥100 mg/dL.

A hús és tenger gyümölcsei növelik a köszvény kockázatát; a tejtermékek védő hatásúak

A triglicerid/HDL arány hasznos a kardiovaszkuláris kockázat értékelésére diabéteszben

A kombinált magas TG és alacsony HDL jelentősen növeli az iszkémiás szívbetegség kockázatát.

Az AHA/CDC jóváhagyja a hsCRP-t a kardiovaszkuláris kockázat rétegzésére közepes kockázatú betegeknél

Az apoB és non-HDL-C jobb kardiovaszkuláris kockázat-előrejelzést biztosít az LDL-C-hez képest, különösen ha a trigliceridek emelkedettek és az LDL részecskék kicsik és sűrűk.

TG/HDL arány 3,0 küszöb (hagyományos egységek) azonosította az inzulinrezisztenciát 64% szenzitivitással és 68% specificitással

Az egészséges felső ALT határértékek férfiaknál 30 U/L, nőknél 19 U/L

Az alacsony magnézium erősen összefügg a metabolikus szindrómával

Megalapozta a matematikai kapcsolatot a HbA1c és az átlag plazma glükóz között

A non-HDL-C célérték 30 mg/dL-lel magasabb az LDL-C célértéknél. Magas kockázatú betegeknél: LDL-C <100 mg/dL megfelel non-HDL-C <130 mg/dL-nek.

A QUICKI korrelál mind a máj inzulinérzékenységgel (glükóztermelés szuppressziója), mind a perifériás érzékenységgel (glükóz eltávolítás), átfogó éhomi indexszé téve azt.

ATP III kritériumok: ≥3 jelenlét: hasi elhízás (derék >102/88 cm), emelkedett TG (≥150), alacsony HDL (<40/50), emelkedett BP (≥130/85), emelkedett éhomi glükóz (≥110, később ≥100).

30 mg/dL non-HDL-C emelkedés 19%-os CVD kockázatnövekedéssel járt férfiaknál (vs 15% LDL-C) és 11%-kal nőknél (vs 8% LDL-C).

Megállapította a GGT mint kulcsmarker szerepét az alkoholkimutatáson túl

Az emelkedett GGT MI után rosszabb kardiális kimenetelt jelez előre

A QUICKI erősen korrelál a clamp-pel mért inzulinérzékenységgel (r ≈ 0,78), összehasonlítható a minimál modellel a gyakran mintázott IVGTT-ből, de csak éhomi értékeket használ.

Mind a HOMA-IR, mind a QUICKI megbízható inzulinrezisztencia értékelést biztosít populációs tanulmányokban, a QUICKI kissé jobb korrelációt mutat a clamp-pel egyes alcsoportokban.

A felnőttek 39%-ának B12 szintje 350 pg/mL alatt van

Az emelkedett éhomi proinzulin előrejelzi a 2-es típusú diabétesz kialakulását.

A DHA elengedhetetlen az agyműködéshez és a kardiovaszkuláris egészséghez.

A normál súlyú egyének akár 30%-a rendelkezik az elhízásra jellemző anyagcsere-rendellenességekkel. A centrális adipozitás (WHtR által megragadva) jobban azonosítja a MONW-t mint a testsúly vagy BMI.

A PCOS súlyos inzulinrezisztenciával jár; az inzulin hajtja a petefészek androgéntermelését

A TG/HDL arány legmagasabb vs legalacsonyabb kvartilise 16,0-es relatív kockázatot mutatott szívinfarktura—a legerősebb lipid prediktor

A sztatinterápia jelentősen csökkenti a halálozást CHD-betegeknél.

Az intenzív vércukorkontroll megelőzi a diabéteszes szövődményeket.

Az acanthosis nigricans az elhízott betegek 74%-ánál jelen van és hiperinzulinémiát jelez

Az alacsony HDL-koleszterin erős, független előrejelzője a kardiovaszkuláris betegségnek.

Az inzulinrezisztencia ~25%-ban jelen van normál glükóz toleranciájú nem-elhízott egyénekben. A kompenzáló hiperinzulinémia hajtja a hipertóniát és diszlipidémiát, magas CVD-kockázatú fenotípust létrehozva.

Neuropszichiátriai tünetek vérszegénység vagy makrocitózis nélkül is előfordulhatnak

HOMA-IR korrelál az euglikémiás clamp-pel (Rs=0,88, p<0,0001). Formula: HOMA-IR = (éhomi glükóz × éhomi inzulin) / 405.

A homeosztázis modell értékelésből származó inzulinrezisztencia becslés korrelált az euglikémiás clamp-ból kapott becslésekkel (Rs = 0,88, P < 0,0001)