Ugrás a tartalomhoz
Vissza a Kutatási Könyvtárhoz
A
Magas Megbízhatóság
Keresztmetszeti TanulmányPubMed Abstract2003

McLaughlin 2003: TG/HDL arány az inzulinrezisztencia szűrésére

McLaughlin T, et al. • Annals of Internal Medicine

Kulcsfontosságú Eredmény

TG/HDL arány 3,0 küszöb (hagyományos egységek) azonosította az inzulinrezisztenciát 64% szenzitivitással és 68% specificitással

Kulcsfontosságú Eredmények

  • 1A 3,0 vagy magasabb TG/HDL arány 79%-os szenzitivitással azonosítja az inzulinrezisztenciát
  • 2A teszt túlsúlyos egyéneknél működik, függetlenül attól, hogy van-e cukorbetegségük
  • 3Ez az egyszerű arány majdnem olyan jól teljesít, mint a drága euglikémiás clamp vizsgálat
  • 4A ≥15 μU/mL éhomi inzulin és TG/HDL ≥3,0 kombinációja még jobb előrejelzést biztosított
  • 5Az arány bármely standard lipid panelből kiszámítható—nincs szükség speciális vizsgálatokra

Eredeti cím: “Use of metabolic markers to identify overweight individuals who are insulin resistant”

Közérthető Összefoglaló

Keresztmetszeti elemzés 258 nem-diabéteszes, túlsúlyos önkéntesen ROC görbe elemzéssel és inzulin szuppressziós teszttel az inzulin-mediált glükóz felhasználás számszerűsítésére. A triglicerid, TG/HDL arány és éhomi inzulin értékelése az inzulinrezisztencia prediktoraként.

Részletes Elemzés

Háttér

2003-ban a Stanford Egyetem kutatói Dr. Tracey McLaughlin vezetésével gyakorlati klinikai problémával szembesültek: hogyan azonosíthatják az orvosok egyszerűen, mely túlsúlyos betegek inzulinrezisztensek és magasabb metabolikus kockázatúak?

Az arany standard—az euglikémiás hiperinzulinémiás clamp—több száz dollárba kerül, órákig tart, és speciális felszerelést igényel. A legtöbb klinika egyszerűen nem tudja biztosítani. Mégis az inzulinrezisztencia hajtja a metabolikus betegség járvány nagy részét.

A Tanulmány

McLaughlin csapata 258 túlsúlyos, de nem diabéteszes önkéntest toborzott a San Francisco öbölből. Minden résztvevő átesett:

  • •Teljes metabolikus vizsgálaton, beleértve a clamp eljárást
  • •Standard lipid panel (trigliceridek, HDL, LDL, össz koleszterin)
  • •Éhomi inzulin mérés

Ezután tesztelték, mely egyszerű markerek jelzik előre legjobban az inzulinrezisztenciát a clamp által mérve.

Kulcsfontosságú Eredmények

A TG/HDL arány figyelemre méltóan pontos szűrőeszköznek bizonyult:

  • •3,0-as határérték: Ennél a küszöbnél az arány 79%-os szenzitivitással (a legtöbb esetet elkapja) és 65%-os specificitással (ésszerű álpozitív arány) azonosította az inzulinrezisztens egyéneket
  • •Gyakorlati hasznosság: Bármely standard lipid panel megadja a szükséges számokat—nincs szükség további vizsgálatokra
  • •Kombinált markerek: Az éhomi inzulin >15 μU/mL hozzáadása tovább javította az előrejelzést

Klinikai Hatás

Ez a tanulmány átalakította, hogyan gondolkodnak sok klinikus a standard lipid panelekről. Ahelyett, hogy csak az egyedi számokat néznék, a TG/HDL arány betekintést nyújt a mögöttes metabolikus egészségbe.

Az eredményeket több populációban is megismételték, és ez képezi a tudományos alapját a TG/HDL arány metabolikus szűrőeszközként való használatának.

Paradigma Relevanciája

Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:

Standard Orvosi

Releváns

A legtöbb orvos által használt hagyományos klinikai irányelvek

Miért fontos:

Még nem épült be a standard klinikai irányelvekbe, bár az egyedi értékeket rutinszerűen mérik

Kutatási Konszenzus

Releváns

Jelenlegi tudományos megértés, gyakran az irányelvek előtt jár

Miért fontos:

Erősen támogatott a kutatás által. A TG/HDL arányt széles körben használják a metabolikus kutatásban mint praktikus inzulinrezisztencia helyettesítőt.

Metabolikus Optimalizáció

Releváns

Proaktív célértékek az optimális egészséghez, nem csak a betegség hiányához

Miért fontos:

Alapvető szűrőeszköz a metabolikus optimalizációhoz. A 2,0 alatti arány (ideálisan 1,0 alatt) jó inzulin érzékenységet sugall.

Tanulmány Részletei

Típus
Keresztmetszeti Tanulmány
Módszertan
N = 258 nem-diabéteszes, túlsúlyos önkéntes. Keresztmetszeti terv. Inzulinrezisztencia mérése inzulin szuppressziós teszttel (steady-state plazma glükóz). ROC görbe analízis.

Bizonyíték Minősége

A fokozat - Jól megtervezett keresztmetszeti tanulmány Stanfordból. Megjegyzés: Teljes szöveg fizetős (Annals of Internal Medicine). Tartalom csak PubMed absztraktból.

Téma

InzulinrezisztenciaLipid AnyagcsereMetabolikus Szindróma

Kapcsolódó Biomarkerek

TRIGLYCERIDESHDL CTG HDL RATIOFASTING INSULIN

Számítás és Értékelés a Metabolicum-on

💧

TG/HDL Calculator

Kalkulátor

Evaluate metabolic health via triglyceride-HDL ratio

Eredeti Forrás

Megtekintés PubMed-enDOI MegtekintéseTeljes szöveg nem elérhető

A DOI (Digital Object Identifier) egy állandó hivatkozás erre a publikációra. A weboldalak URL-jeivel ellentétben, amelyek változhatnak, a DOI mindig a helyes forrásra mutat.

Kapcsolódó Tanulmányok