Pawlak 2016: Vas-státusz vegetáriánus felnőtteknél - Irodalmi áttekintés
Pawlak R, et al • American Journal of Lifestyle Medicine
Kulcsfontosságú Eredmény
A vegetáriánus nők lényegesen magasabb vas-kimerülési arányt mutatnak, mint a nem-vegetáriánus nők, a ferritin hiány 12-79% között mozog a tanulmányokban
Kulcsfontosságú Eredmények
- 1A vegetáriánus nőknél a ferritin <12 ng/mL volt az esetek 12-79%-ában a tanulmányok között, szemben a nem-vegetáriánusok alacsonyabb arányaival
- 2A hemoglobin hiány vegetáriánus nőknél 6-30,3% között mozgott 13 tanulmányban 10 országból
- 3A férfi vegetáriánusok kevésbé kifejezett különbségeket mutattak, a ferritin hiány 1,7-29% között mozgott
- 4A növényi források nem-hem vasa csökkent biohasznosulással rendelkezik a fitátok, oxalátok és polifenolok miatt
- 5A korábbi feltételezések, hogy a vegetáriánusok és nem-vegetáriánusok hasonló vérszegénység arányokkal rendelkeznek, pontatlanok voltak a nőkre vonatkozóan
Eredeti cím: “Iron Status of Vegetarian Adults: A Review of Literature”
Közérthető Összefoglaló
Ez a szisztematikus áttekintés a Kelet-Karolinai Egyetemről 13 tanulmányt elemzett 10 országból a vegetáriánus versus nem-vegetáriánus felnőttek vas-státuszának felméréséhez. A kulcsfontosságú eredmény: a vegetáriánus nők jelentősen magasabb vas-kimerülési arányt mutatnak (ferritin <12 ng/mL), amely a tanulmányok között 12-79% között mozog.
Részletes Elemzés
A Kutatási Kérdés
A növényi alapú étrend egyre népszerűbb egészségügyi és környezeti okokból. De kapnak-e a vegetáriánusok elegendő vasat? Dr. Roman Pawlak a Kelet-Karolinai Egyetemen szisztematikusan áttekintette a bizonyítékokat 13 eredeti kutatási cikkből 10 országból.
A Vas Biohasznosulási Probléma
A központi kérdés a biohasznosulás. A növényi ételek csak nem-hem vasat tartalmaznak, amelynek 2-20% a felszívódása, szemben a hem vas 15-35%-ával. Továbbá a növényi ételek gyakran vas-felszívódás gátlókat tartalmaznak:
- •Fitátok gabonafélékben és hüvelyesekben
- •Oxalátok spenótban és más zöldekben
- •Polifenolok teában, kávéban és bizonyos zöldségekben
Még a vasban gazdag növényi ételek, mint a spenót, is kevés felhasználható vasat adhatnak ezek a gátlók miatt.
Kulcsfontosságú Eredmények: Nők
A női vegetáriánusokra vonatkozó adatok feltűnőek voltak:
Ferritin Hiány (<12 ng/mL):
- •12% és 79% között mozgott a tanulmányokban
- •Következetesen magasabb, mint a nem-vegetáriánus nőknél ugyanazokban a populációkban
Hemoglobin Hiány:
- •6% és 30,3% között mozgott
- •Szintén emelkedett a nem-vegetáriánus kontrollokhoz képest
Kulcsfontosságú Eredmények: Férfiak
A férfi vegetáriánusok kevésbé drámai különbségeket mutattak:
Ferritin Hiány:
- •1,7% és 29% között mozgott
- •Gyakran nem különbözött szignifikánsan a nem-vegetáriánus férfiaktól
Ez a nemi különbség fiziológiailag logikus: a premenopauzális nőknek magasabb vas-szükségletük van a menstruációs veszteségek miatt, ami kritikusabbá teszi az étrendi vas minőségét.
Feltételezések Megkérdőjelezése
A szerzők megjegyzik, hogy a vegetáriánusok és nem-vegetáriánusok közötti hasonló vérszegénység arányokra vonatkozó korábbi állítások korlátozott adatokon vagy férfi-dominált mintákon alapultak. Kifejezetten a nők számára a vegetáriánus étrend figyelmet igénylő vashiány kockázatot hordoz.
Gyakorlati Következmények
A vegetáriánusoknak—különösen a nőknek—figyelniük kell a vas-státuszt és fontolóra kell venniük:
- •C-vitamin fogyasztása vasban gazdag étkezésekkel
- •Tea/kávé kerülése étkezésekkel
- •Kiegészítés megfontolása, ha a ferritin csökken
- •Rendszeres ferritin tesztelés, nem csak hemoglobin
Paradigma Relevanciája
Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:
Standard Orvosi
A legtöbb orvos által használt hagyományos klinikai irányelvek
Nem közvetlenül releváns ehhez a paradigmához
Kutatási Konszenzus
RelevánsJelenlegi tudományos megértés, gyakran az irányelvek előtt jár
Miért fontos:
Bizonyítékot szolgáltat, hogy a vegetáriánus nőknek emelkedett vashiány kockázatuk van, ami monitorizálást igényel
Metabolikus Optimalizáció
RelevánsProaktív célértékek az optimális egészséghez, nem csak a betegség hiányához
Miért fontos:
Kritikus az étrendi optimalizációhoz—a vegetáriánusoknak proaktív vas-státusz kezelésre van szükségük
Tanulmány Részletei
- Típus
- Szisztematikus Áttekintés
- Módszertan
- Szisztematikus irodalmi áttekintés 13 tanulmányról 10 országból, értékelve a ferritint és hemoglobint vegetáriánusoknál
Bizonyíték Minősége
B fokozat: Átfogó áttekintés, de korlátozott a heterogén vizsgálati módszertanok miatt
Kapcsolódó Biomarkerek
Számítás és Értékelés a Metabolicum-on
Eredeti Forrás
A DOI (Digital Object Identifier) egy állandó hivatkozás erre a publikációra. A weboldalak URL-jeivel ellentétben, amelyek változhatnak, a DOI mindig a helyes forrásra mutat.
Kapcsolódó Tanulmányok
Stoffel 2019: Másnaponkénti vas-adagolás 40-50%-kal javítja a felszívódást
Stoffel NU, et al • American Journal of Clinical Nutrition • 2020
A másnaponkénti vas-adagolás a hepcidin dinamika miatt 40-50%-kal növeli a felszívódást az egymást követő napi adagoláshoz képest
Jimenez 2015: A vashiányos vérszegénység klinikai kezelése
Jimenez K, et al • Gastroenterology & Hepatology • 2015
A ferritin akut fázis fehérje, amely gyulladás során emelkedik, módosított határértékeket igényelve olyan állapotokban, mint az IBD és krónikus vesebetegség
Emelkedett ferritin értelmezése: Túl az egyszerű vastúlterhelésen
Koperdanova M, Cullis JO • BMJ • 2015
A standard ferritin referenciatartományok elmulasztják a nők 57%-ának funkcionális vashiányát