Stoffel 2019: Másnaponkénti vas-adagolás 40-50%-kal javítja a felszívódást
Stoffel NU, et al • American Journal of Clinical Nutrition
Kulcsfontosságú Eredmény
A másnaponkénti vas-adagolás a hepcidin dinamika miatt 40-50%-kal növeli a felszívódást az egymást követő napi adagoláshoz képest
Kulcsfontosságú Eredmények
- 1A vas felszívódása másnaponként 40-50%-kal magasabb volt, mint egymást követő napokon vashiányos vérszegény nőknél
- 2A szérum hepcidin 24 órával a dózis után emelkedik, de 48 órára visszatér az alapszintre, megmagyarázva az időzítési hatást
- 3Egyetlen 200 mg-os dózis másnaponként körülbelül kétszer annyi teljes vas-felszívódást biztosít, mint a napi 100 mg-os dózisok
- 4A hatás következetes volt mind a 100 mg-os, mind a 200 mg-os ferrum-szulfát dózisoknál
- 5Nem volt szignifikáns különbség a gyomor-bélrendszeri mellékhatásokban az adagolási ütemtervek között
Eredeti cím: “Iron absorption from supplements is greater with alternate day than with consecutive day dosing in iron-deficient anemic women”
Közérthető Összefoglaló
Ez az ETH Zürich keresztezett vizsgálata kimutatta, hogy a másnaponként szedett vas-kiegészítők 40-50%-kal jobban szívódnak fel, mint a napi adagolás. A mechanizmus a hepcidint érinti—egy szabályozó hormont, amely a vas bevétele után emelkedik és 24 órán át elnyomja a felszívódást, de 48 órára visszatér az alapszintre.
Részletes Elemzés
A Hepcidin Probléma
Amikor vas-kiegészítőt szed, szervezete hepcidint termel válaszul—egy hormont, amely blokkolja a további vas-felszívódást. Ez védekező mechanizmus a vas-túlterhelés ellen, de azt jelenti, hogy az egymást követő napi vas-adagok ezzel a szabályozó rendszerrel küzdenek.
Vizsgálati Terv
Az ETH Zürich kutatói keresztezett vizsgálatot végeztek 19 vashiányos vérszegény nővel. A résztvevők 100 mg vagy 200 mg ferrum-szulfátot kaptak különböző ütemezésben, stabil vas-izotópokkal jelölt dózisokkal a felszívódás pontos követésére.
A Kulcsfontosságú Felfedezés
A vas-felszívódás 40-50%-kal magasabbnak mérték, amikor a dózisokat másnaponként adták az egymást követő napokhoz képest. A mechanizmus egyértelmű volt: a szérum hepcidin 24 órával a dózis után csúcsot ért el, de 48 órára visszatért az alapszintre.
Frakcionált Vas Felszívódás (100 mg dózis):
- •2. nap (alapszint): 23,5%
- •
- •nap (egymást követő): 17,0%
- •
- •nap (másnap): 25,0%
Frakcionált Vas Felszívódás (200 mg dózis):
- •2. nap (alapszint): 17,3%
- •
- •nap (egymást követő): 11,9%
- •
- •nap (másnap): 16,8%
Klinikai Következmények
Egyetlen 200 mg-os másnaponkénti dózisból felszívódó összes vas körülbelül megegyezik két egymást követő 100 mg-os napi dózissal—de fele annyi tabletta-teherrel. A napi vastól GI mellékhatásokat tapasztaló betegek számára a másnaponkénti adagolás jobb felszívódást kínál potenciálisan jobb toleranciával.
Gyakorlati Alkalmazás
Ez a kutatás arra utal, hogy a standard tanács a vas-kiegészítők napi szedésére szuboptimális lehet. A 48 óra várás a dózisok között lehetővé teszi a hepcidin szintek normalizálódását, maximalizálva a szervezet képességét minden dózis felszívására.
Paradigma Relevanciája
Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:
Standard Orvosi
A legtöbb orvos által használt hagyományos klinikai irányelvek
Nem közvetlenül releváns ehhez a paradigmához
Kutatási Konszenzus
RelevánsJelenlegi tudományos megértés, gyakran az irányelvek előtt jár
Miért fontos:
Erős bizonyíték a hepcidin-közvetített felszívódási dinamikára; későbbi tanulmányokban megismételve
Metabolikus Optimalizáció
RelevánsProaktív célértékek az optimális egészséghez, nem csak a betegség hiányához
Miért fontos:
Praktikus protokoll a vas-kiegészítés hatékonyságának maximalizálására—másnaponként szedje, ne naponta
Tanulmány Részletei
- Típus
- Randomizált Kontrollált Vizsgálat
- Módszertan
- Keresztezett RCT 19 vashiányos vérszegény nővel stabil izotóp jelöléssel a pontos felszívódás méréshez
Bizonyíték Minősége
A fokozat: Szigorú módszertan arany standard izotóp követéssel a Haematologica-ban publikálva
Kapcsolódó Biomarkerek
Számítás és Értékelés a Metabolicum-on
Eredeti Forrás
A DOI (Digital Object Identifier) egy állandó hivatkozás erre a publikációra. A weboldalak URL-jeivel ellentétben, amelyek változhatnak, a DOI mindig a helyes forrásra mutat.
Kapcsolódó Tanulmányok
Pawlak 2016: Vas-státusz vegetáriánus felnőtteknél - Irodalmi áttekintés
Pawlak R, et al • American Journal of Lifestyle Medicine • 2016
A vegetáriánus nők lényegesen magasabb vas-kimerülési arányt mutatnak, mint a nem-vegetáriánus nők, a ferritin hiány 12-79% között mozog a tanulmányokban
Jimenez 2015: A vashiányos vérszegénység klinikai kezelése
Jimenez K, et al • Gastroenterology & Hepatology • 2015
A ferritin akut fázis fehérje, amely gyulladás során emelkedik, módosított határértékeket igényelve olyan állapotokban, mint az IBD és krónikus vesebetegség
Emelkedett ferritin értelmezése: Túl az egyszerű vastúlterhelésen
Koperdanova M, Cullis JO • BMJ • 2015
A standard ferritin referenciatartományok elmulasztják a nők 57%-ának funkcionális vashiányát