van Ballegooijen 2017: Miért kell együtt szedni a D és K vitamint

Kulcsfontosságú Eredmények

• 1A D és K vitaminok szinergikusan működnek—a D növeli azokat a fehérjéket, amelyeket a K aztán aktivál
• 2A D-vitamin növeli a Matrix Gla Protein (MGP) termelését, de csak a K-vitamin tudja aktiválni
• 3Elegendő K nélkül a D-vitamin növelheti a lágyszöveti meszesedést (artériás kalcifikáció)
• 4A kombinált D+K pótlás erősebb csont előnyöket mutat, mint bármelyik vitamin önmagában
• 5A nagy dózisú D-vitamin K-vitamin nélkül kontraproduktív lehet a kardiovaszkuláris egészségre

Közérthető Összefoglaló

Ez az áttekintés egy kritikus, de gyakran figyelmen kívül hagyott kapcsolatot vizsgál: a D- és K-vitamin szinergikusan működik, és a nagy dózisú D-vitamin megfelelő K nélkül kontraproduktív lehet. A szerzők amellett érvelnek, hogy a két vitamin közös útvonalakon osztozik, amelyek mind a csont-, mind a kardiovaszkuláris egészséget befolyásolják. A mechanizmus a K-vitamin-függő fehérjék körül forog. A D-vitamin elősegíti olyan fehérjék termelését, mint az oszteokalcin (a csonthoz) és a mátrix Gla fehérje (MGP, amely megakadályozza az artériás meszesedést). Ezek a fehérjék azonban K-vitamint igényelnek a "karboxilációhoz"—a kémiai aktiváláshoz, amely működőképessé teszi őket. Elegendő K-vitamin nélkül ezek a fehérjék inaktívak maradnak, ami potenciálisan "kettős teherhez" vezethet: gyenge csontok ÉS meszesedett artériák. Humán vizsgálatok bizonyítékai támogatják a kombinált pótlást. Egy 2 éves tanulmány posztmenopauzális nőknél azt találta, hogy csak a D + K vitamin csoport növelte a csontsűrűséget—egyik vitamin sem volt elegendő önmagában. Norvég populációs vizsgálatok kimutatták, hogy az alacsony K-vitamin alacsony D-vitaminnal kombinálva szinergikusan növelte a csípőtörés kockázatát bármelyik hiány egyedüli hatásán túl. A kardiovaszkuláris egészség tekintetében a mindkét vitamint kapó nők fenntartották az egészséges artériás jellemzőket, míg a csak D-vitamint szedőknél romlás mutatkozott. A szerzők fontos aggályt vetnek fel: a folyamatos nagy dózisú D-vitamin pótlás kiürítheti a K-vitamin raktárakat a K-függő fehérjék termelésének folyamatos felszabályozásával. Ez paradox módon ronthatja a kardiovaszkuláris meszesedést, miközben a csontegészséget próbálja javítani—ez magyarázza a D-vitamin vizsgálatok néhány ellentmondásos eredményét. A gyakorlati következmények jelentősek a pótlási protokollok szempontjából. A csak nagy dózisú D-vitamin helyett egy kiegyensúlyozott megközelítés, beleértve a K2-vitamint (különösen a menakinon-7-et, amelynek jobb a szöveti eloszlása), hatékonyabb és biztonságosabb lehet.

Részletes Elemzés

Paradigma Relevanciája

Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:

Tanulmány Részletei

Típus

Összefoglaló Cikk

Módszertan

Narratív áttekintés a D/K vitamin interakcióiról szóló megfigyeléses vizsgálatokról és RCT-kről csont- és kardiovaszkuláris kimenetelekre. Az Int J Endocrinol-ban jelent meg 2017-ben.

Bizonyíték Minősége

B fokozat: Jól kivitelezett narratív áttekintés, amely RCT és megfigyeléses bizonyítékokat szintetizál világos mechanisztikus indoklással. Nyílt hozzáférés a PMC-n.

Számítás és Értékelés a Metabolicum-on