Browning 2010: WHtR szisztematikus áttekintés - 78 tanulmány
Browning LM, et al. • Nutrition Research Reviews
Kulcsfontosságú Eredmény
Univerzális 0,50 határérték validálva populációk között: "Tartsd a derékbőséged a magasságod felénél kevesebbnek." A WHtR konzisztensebben jelzi előre a kardiometabolikus kimeneteket mint a BMI.
Kulcsfontosságú Eredmények
- 1WHtR felülmúlja a BMI-t (AUC 0,704 vs 0,671) és derékbőséget
- 2Univerzális 0,50 határérték validálva 14 országban
- 3Működik férfiaknál és nőknél egyaránt
- 4Egyszerű üzenet: derék < fél magasság
Eredeti cím: “A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for cardiovascular disease and diabetes”
Közérthető Összefoglaló
Átfogó szisztematikus áttekintés 78 tanulmányról (22 prospektív, 44 keresztmetszeti felnőtteknél, 13 gyerekeknél) 14 országból. A WHtR értékelése szűrőeszközként kardiovaszkuláris betegségre és diabéteszre. Átlagos ROC AUC: WHtR 0,704 vs derékbőség 0,693 vs BMI 0,671.
Részletes Elemzés
Háttér
Dr. Lucy Browning és kollégái az MRC Human Nutrition Research Centre-ból (Cambridge) ezt a fontos tanulmányt publikálták, összehasonlítva a derék-magasság arányt más antropometriai indexekkel a kardiometabolikus rizikófaktorok előrejelzésében. A National Diet and Nutrition Survey adatait felhasználva ez az egyesült királyságbeli populáció-alapú elemzés robusztus bizonyítékot szolgáltatott a WHtR hasznosságára.
Vizsgálati terv
Populáció:
- •4521 felnőtt a National Diet and Nutrition Survey-ből (NDNS)
- •Reprezentatív minta az egyesült királyságbeli populációból
- •Életkor 19-64 év
- •Egyenlő reprezentáció a szocioökonomiai csoportok között
Kardiometabolikus kimenetelek:
- •Éhgyomri glükóz
- •Össz koleszterin, HDL, LDL, trigliceridek
- •Vérnyomás
- •Metabolikus szindróma (IDF kritériumok)
Kulcs eredmények
Metabolikus szindróma predikciója:
| Index | AUROC (Férfiak) | AUROC (Nők) |
|---|---|---|
| WHtR | 0,79 | 0,78 |
| WC | 0,77 | 0,77 |
| BMI | 0,74 | 0,74 |
A WHtR mutatta a legmagasabb diszkriminációt mindkét nemnél.
Optimális határértékek: A WHtR optimális határértékek 0,5 körül (férfiak: 0,53, nők: 0,49) támogatják az univerzális "magasságod fele" küszöböt.
Metabolikus egészség perspektíva
A Browning tanulmány megerősíti a WHtR-t mint az optimális antropometriai mérőszámot a metabolikus egészség monitorozásra:
A metabolikus optimalizáláshoz:
- •WHtR <0,5 az elsődleges cél
- •Minden 0,01 csökkenés jelentős zsírvesztést tükröz
- •Érzékenyebb mint a BMI a testösszetétel változásokra
- •Rögzíti a zsigeri zsír csökkenést az életmód-beavatkozásból
Haladás követése:
- •Mérje a derekat konzisztensen (ugyanott, ugyanabban az időben)
- •Számítsa ki a WHtR-t hetente vagy havonta
- •Várjon 0,01-0,02 javulást havonta dedikált beavatkozással
Paradigma Relevanciája
Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:
Standard Orvosi
A legtöbb orvos által használt hagyományos klinikai irányelvek
Nem közvetlenül releváns ehhez a paradigmához
Kutatási Konszenzus
RelevánsJelenlegi tudományos megértés, gyakran az irányelvek előtt jár
Miért fontos:
Bizonyítékbázist biztosít a WHtR-hoz mint CVD/diabétesz prediktorhoz.
Metabolikus Optimalizáció
RelevánsProaktív célértékek az optimális egészséghez, nem csak a betegség hiányához
Miért fontos:
Egyszerű üzenet: Tartsd a derekadat a magasságod felénél kevesebbnek.
Tanulmány Részletei
- Típus
- Szisztematikus Áttekintés
- Módszertan
- Szisztematikus áttekintés: 78 tanulmány 14 országból. 22 prospektív, 44 keresztmetszeti.
Bizonyíték Minősége
A fokozat - Átfogó áttekintés a 0,5 határérték megállapításáról.
Kapcsolódó Biomarkerek
Számítás és Értékelés a Metabolicum-on
Eredeti Forrás
A DOI (Digital Object Identifier) egy állandó hivatkozás erre a publikációra. A weboldalak URL-jeivel ellentétben, amelyek változhatnak, a DOI mindig a helyes forrásra mutat.
Kapcsolódó Tanulmányok
Ashwell 2016: A WHtR mint korai egészségügyi kockázat indikátor
Ashwell M, Gibson S • BMC Medicine • 2016
A WHtR ≥0,5 fokozott egészségügyi kockázatot jelez, életmód-beavatkozást igényel. Az egyszerű üzenet: "Tartsd a derekadat a magasságod felénél kevesebbnek" lehetővé teszi az önszűrést.
Ashwell 2012: A WHtR felülmúlja a BMI-t - Meta-analízis
Ashwell M, et al. • Obesity Reviews • 2012
A WHtR 4-5%-kal javította a diszkriminációt a BMI-hez képest (p<0,01) és szignifikánsan jobb volt a derékbőségnél diabétesz, hipertónia és CVD kimenetekre mindkét nemben (p<0,005).
Lee 2008: WHtR 0,5 küszöbérték meta-analízis validáció
Lee CM, et al. • Obesity • 2008
A WHtR ≥0,5 következetesen azonosította a fokozott kardiometabolikus kockázatot különböző populációkban 70-80% szenzitivitással és 70-75% specificitással metabolikus kimenetekre.