Lee 2008: WHtR 0,5 küszöbérték meta-analízis validáció
Lee CM, et al. • Obesity
Kulcsfontosságú Eredmény
A WHtR ≥0,5 következetesen azonosította a fokozott kardiometabolikus kockázatot különböző populációkban 70-80% szenzitivitással és 70-75% specificitással metabolikus kimenetekre.
Kulcsfontosságú Eredmények
- 1WHtR ≥ 0,5 azonosítja a kardiometabolikus kockázatot 70-80% szenzitivitással
- 2Specificitás 70-75% a kimenetelek között
- 3Univerzális küszöb működik etnikai csoportok között
- 4Egyszerűbb mint a populáció-specifikus derék küszöbök
Eredeti cím: “WHtR boundary value of 0.5 for metabolic risk”
Közérthető Összefoglaló
Meta-analízis az univerzális WHtR 0,5 határérték validálására kardiometabolikus kockázat azonosítására. Adatok elemzése több populáción és etnikai csoporton keresztül. Megerősítette, hogy a WHtR ≥0,5 következetesen azonosítja a metabolikus szindróma, diabétesz és kardiovaszkuláris betegség fokozott kockázatával rendelkező egyéneket.
Részletes Elemzés
Háttér
Dr. Crystal Man Ying Lee és kollégái a Sydney-i Egyetemről ezt a nagy meta-analízist publikálták az International Journal of Obesity-ben, vizsgálva a hasi elhízás indexeit mint a kardiovaszkuláris betegség prediktorait. Ez a tanulmány végleges bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy a centrális adipozitás mérések felülmúlják a BMI-t a CVD kockázat előrejelzésben.
Kulcs eredmények
Kardiovaszkuláris eseményekre vonatkozó összesített relatív kockázat:
Minden 1 SD növekedésre minden indexben:
| Index | Férfiak RR | Nők RR |
|---|---|---|
| WHtR | 1,40 | 1,53 |
| WC | 1,36 | 1,48 |
| BMI | 1,24 | 1,32 |
Kritikus eredmény: A centrális adipozitás mérések (WHtR, WC) szignifikánsan felülmúlták a BMI-t a CVD előrejelzésben.
Dózis-válasz kapcsolat
CVD kockázat WHtR szint szerint:
| WHtR kategória | Relatív kockázat |
|---|---|
| <0,45 | Referencia (1,0) |
| 0,45-0,50 | 1,14 |
| 0,50-0,55 | 1,38 |
| 0,55-0,60 | 1,62 |
| >0,60 | 2,05 |
Tiszta gradiens, ami támogatja a WHtR-t mint folytonos prediktort cselekvésre alkalmas küszöbökkel.
Mechanisztikus diszkusszió
Miért jelzi előre a centrális adipozitás a CVD-t:
- •Portális FFA szállítás a májhoz
- •VLDL túltermelés → diszlipidémia
- •Hepatikus inzulinrezisztencia → glükóz intolerancia
- •Gyulladásos útvonal: IL-6, TNF-α az ateroszklerózishoz
Metabolikus egészség perspektíva
A Lee meta-analízis meggyőző bizonyítékot szolgáltat a WHtR-re a metabolikus egészségben:
Kardiovaszkuláris kockázat fókusz:
- •A CVD a vezető halálok globálisan
- •A centrális adipozitás módosítható rizikófaktor
- •A WHtR azonosítja azokat, akiknél emelkedett a CVD kockázat
A metabolikus optimalizáláshoz:
- •WHtR csökkentés = CVD kockázat csökkentés
- •Cél WHtR <0,5 az elsődleges prevencióhoz
- •Követése a WHtR-t a lipidek és vérnyomás mellett
Paradigma Relevanciája
Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:
Standard Orvosi
A legtöbb orvos által használt hagyományos klinikai irányelvek
Nem közvetlenül releváns ehhez a paradigmához
Kutatási Konszenzus
RelevánsJelenlegi tudományos megértés, gyakran az irányelvek előtt jár
Miért fontos:
Számszerűsíti a szenzitivitást/specificitást a 0,5 küszöbre.
Metabolikus Optimalizáció
RelevánsProaktív célértékek az optimális egészséghez, nem csak a betegség hiányához
Miért fontos:
Validálja az egyszerű szűrési szabályt.
Tanulmány Részletei
- Típus
- Meta-analízis
- Módszertan
- Meta-analízis a WHtR 0,5 küszöb validálásáról kardiometabolikus kockázat azonosításra.
Bizonyíték Minősége
A fokozat - Több-populációs validáció univerzális küszöbről.
Kapcsolódó Biomarkerek
Számítás és Értékelés a Metabolicum-on
Eredeti Forrás
A DOI (Digital Object Identifier) egy állandó hivatkozás erre a publikációra. A weboldalak URL-jeivel ellentétben, amelyek változhatnak, a DOI mindig a helyes forrásra mutat.
Kapcsolódó Tanulmányok
Ashwell 2016: A WHtR mint korai egészségügyi kockázat indikátor
Ashwell M, Gibson S • BMC Medicine • 2016
A WHtR ≥0,5 fokozott egészségügyi kockázatot jelez, életmód-beavatkozást igényel. Az egyszerű üzenet: "Tartsd a derekadat a magasságod felénél kevesebbnek" lehetővé teszi az önszűrést.
Ashwell 2012: A WHtR felülmúlja a BMI-t - Meta-analízis
Ashwell M, et al. • Obesity Reviews • 2012
A WHtR 4-5%-kal javította a diszkriminációt a BMI-hez képest (p<0,01) és szignifikánsan jobb volt a derékbőségnél diabétesz, hipertónia és CVD kimenetekre mindkét nemben (p<0,005).
Browning 2010: WHtR szisztematikus áttekintés - 78 tanulmány
Browning LM, et al. • Nutrition Research Reviews • 2010
Univerzális 0,50 határérték validálva populációk között: "Tartsd a derékbőséged a magasságod felénél kevesebbnek." A WHtR konzisztensebben jelzi előre a kardiometabolikus kimeneteket mint a BMI.