Ruderman 1998: Metabolikusan elhízott normál súlyú (MONW) fenotípus
Ruderman N, et al. • Diabetes/Metabolism Research and Reviews
Kulcsfontosságú Eredmény
A normál súlyú egyének akár 30%-a rendelkezik az elhízásra jellemző anyagcsere-rendellenességekkel. A centrális adipozitás (WHtR által megragadva) jobban azonosítja a MONW-t mint a testsúly vagy BMI.
Kulcsfontosságú Eredmények
- 1A normál súlyú egyének akár 30%-a rendelkezik anyagcsere-rendellenességekkel
- 2MONW fenotípus: normál BMI de inzulinrezisztencia, diszlipidémia
- 3Centrális adipozitás (WHtR által megragadva) megkülönbözteti a MONW-t
- 4Önmagában a BMI jelentős metabolikus diszfunkciót mulaszt el
Eredeti cím: “The metabolically obese, normal-weight individual”
Közérthető Összefoglaló
Alapvető tanulmány a MONW fenotípus meghatározásáról - normál BMI-vel rendelkező egyének, akik tipikusan az elhízással társuló anyagcsere-rendellenességeket mutatnak. Ezek közé tartozik az inzulinrezisztencia, emelkedett trigliceridek, alacsony HDL és megnövekedett zsigeri zsír. A WHtR azonosíthatja ezeket a BMI által elmulasztott magas kockázatú egyéneket.
Részletes Elemzés
Háttér
Dr. Neil Ruderman a Boston University-n bevezette a "metabolikusan elhízott, normál súlyú" (MONW) egyén koncepcióját ebben a befolyásos American Journal of Clinical Nutrition tanulmányban. Ez az úttörő munka kiemelte, hogy a normál BMI nem garantálja a metabolikus egészséget — egy koncepció, ami központi a WHtR jobb kockázatbecslésének megértéséhez.
A MONW koncepció
Definíció: A metabolikusan elhízott, normál súlyú egyéneknek:
- •BMI a "normál" tartományban (18,5-24,9)
- •Metabolikus abnormalitásaik vannak, amelyek az elhízásra jellemzőek:
- •Inzulinrezisztencia
- •Diszlipidémia (magas TG, alacsony HDL)
- •Emelkedett vérnyomás
- •Fokozott kardiovaszkuláris kockázat
Prevalencia:
- •Becslések szerint a normál súlyú egyének 10-20%-a
- •Magasabb bizonyos etnikai csoportokban (ázsiai populációk)
A zsír eloszlás fontosabb mint az összes zsír
| Fenotípus | BMI | Zsigeri zsír | Metabolikus státusz |
|---|---|---|---|
| Sovány egészséges | 22 | Alacsony | Normál |
| MONW | 22 | Magas (centrális) | Abnormális |
| Metabolikusan egészséges elhízott | 32 | Alacsony (perifériás) | Normál |
WHtR és MONW detektálás
Miért hagyja ki a BMI a MONW-t:
- •BMI = súly/magasság²
- •Nem tudja megkülönböztetni a zsírt az izomtól
- •Nem tudja megkülönböztetni a zsigeri zsírt a szubkután zsírtól
Miért éri el a WHtR a MONW-t:
- •A WHtR közvetlenül méri a derekat (centrális adipozitás)
- •Emelkedett WHtR normál BMI mellett = MONW fenotípus
- •Azonosítja a "rejtett" metabolikus kockázatot
Metabolikus egészség perspektíva
A MONW koncepció forradalmasította a metabolikus kockázat megértését:
Kulcs tanulságok:
- •A BMI nem metabolikus egészség
- •A centrális adipozitás (WHtR által rögzítve) hajtja a diszfunkciót
- •A normál súly nem jelent "biztonságot"
- •A WHtR azonosítja azokat a MONW egyéneket, akiket a BMI kihagyna
Paradigma Relevanciája
Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:
Standard Orvosi
A legtöbb orvos által használt hagyományos klinikai irányelvek
Nem közvetlenül releváns ehhez a paradigmához
Kutatási Konszenzus
RelevánsJelenlegi tudományos megértés, gyakran az irányelvek előtt jár
Miért fontos:
Alapja a metabolikusan egészségtelen fenotípus kutatásának.
Metabolikus Optimalizáció
RelevánsProaktív célértékek az optimális egészséghez, nem csak a betegség hiányához
Miért fontos:
WHtR azonosíthatja a BMI által elmulasztott MONW egyéneket.
Tanulmány Részletei
- Típus
- Összefoglaló Cikk
- Módszertan
- Áttekintő cikk a MONW fenotípus és klinikai implikációi meghatározásáról.
Bizonyíték Minősége
B fokozat - Alapvető tanulmány a MONW koncepció megállapításáról. Nagy hatású.
Kapcsolódó Biomarkerek
Számítás és Értékelés a Metabolicum-on
Eredeti Forrás
A DOI (Digital Object Identifier) egy állandó hivatkozás erre a publikációra. A weboldalak URL-jeivel ellentétben, amelyek változhatnak, a DOI mindig a helyes forrásra mutat.
Kapcsolódó Tanulmányok
Ashwell 2016: A WHtR mint korai egészségügyi kockázat indikátor
Ashwell M, Gibson S • BMC Medicine • 2016
A WHtR ≥0,5 fokozott egészségügyi kockázatot jelez, életmód-beavatkozást igényel. Az egyszerű üzenet: "Tartsd a derekadat a magasságod felénél kevesebbnek" lehetővé teszi az önszűrést.
Ashwell 2012: A WHtR felülmúlja a BMI-t - Meta-analízis
Ashwell M, et al. • Obesity Reviews • 2012
A WHtR 4-5%-kal javította a diszkriminációt a BMI-hez képest (p<0,01) és szignifikánsan jobb volt a derékbőségnél diabétesz, hipertónia és CVD kimenetekre mindkét nemben (p<0,005).
Browning 2010: WHtR szisztematikus áttekintés - 78 tanulmány
Browning LM, et al. • Nutrition Research Reviews • 2010
Univerzális 0,50 határérték validálva populációk között: "Tartsd a derékbőséged a magasságod felénél kevesebbnek." A WHtR konzisztensebben jelzi előre a kardiometabolikus kimeneteket mint a BMI.