Younossi 2016: Globális NAFLD prevalencia meta-analízis
Younossi ZM, et al. • Hepatology
Kulcsfontosságú Eredmény
A globális NAFLD prevalencia 25,24% (95% CI: 22,10-28,65%). Társuló komorbiditások: elhízás 51%, hiperlipidémia 69%, hipertónia 39%, 2-es típusú diabétesz 23%.
Kulcsfontosságú Eredmények
- 1Globális NAFLD prevalencia: 25,24% (4 felnőttből 1)
- 2Társuló komorbiditások: 69% hiperlipidémia, 51% elhízás, 39% hipertónia, 23% T2DM
- 3NASH jelen van a NAFLD esetek 59%-ában
- 4Fibrózis progresszió a NASH betegek 41%-ában
Eredeti cím: “Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease”
Közérthető Összefoglaló
Átfogó meta-analízis 86 tanulmányból 22 országból, 8 515 431 résztvevővel. PubMed/MEDLINE keresés 1989-2015 között, random-effects modellekkel. Rétegzett elemzés régió, diagnosztikus technika és tanulmány-populáció szerint. Legmagasabb prevalencia Közel-Keleten és Dél-Amerikában; legalacsonyabb Afrikában.
Részletes Elemzés
Háttér
Dr. Zobair Younossi, a Globális NASH Tanács elnöke, ezt a mérvadó szisztematikus áttekintést publikálta a Hepatology folyóiratban, megalapozva a nem-alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) világméretű prevalenciáját és betegségterhelését. Ez a tanulmány epidemiológiai kontextust biztosít arra, hogy miért van sürgős szükség olyan szűrőeszközökre, mint a Fatty Liver Index.
Kulcsfontosságú epidemiológiai eredmények
Globális NAFLD prevalencia:
- •Összesített: 25,24% (95% CI: 22,10-28,65%)
- •Körülbelül 1,8 milliárd érintett ember világszerte
- •Leggyakoribb krónikus májbetegség globálisan
Regionális eltérés:
| Régió | Prevalencia |
|---|---|
| Közel-Kelet | 31,8% |
| Dél-Amerika | 30,5% |
| Ázsia | 27,4% |
| USA | 24,1% |
| Európa | 23,7% |
Társuló metabolikus komorbiditások: NAFLD betegek között:
- •Elhízás: 51,3%
- •2-es típusú diabetes: 22,5%
- •Hiperlipidémia: 69,2%
- •Metabolikus szindróma: 42,5%
Betegség progresszió
NAFLD-ból NASH:
- •A biopsziált NAFLD betegek 59,1%-ának volt NASH-ja
- •NASH prevalencia az általános populációban: ~3-5%
Metabolikus egészség perspektíva
A Younossi meta-analízis meggyőző indoklást nyújt a metabolikus egészség szűréshez:
A rejtett járvány:
- •4-ből 1 felnőttnek zsírmája van
- •A többség diagnosztizálatlan
- •A legtöbbnek egyidejű metabolikus diszfunkciója van
Az FLI szerepe:
- •Költséghatékony szűrés populációs szinten
- •Azonosítja a metabolikailag egészségtelen egyéneket
- •Korai beavatkozást tesz lehetővé visszafordíthatatlan károsodás előtt
Paradigma Relevanciája
Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:
Standard Orvosi
RelevánsA legtöbb orvos által használt hagyományos klinikai irányelvek
Miért fontos:
A NAFLD-et fő közegészségügyi problémává teszi, szűrési stratégiákat igényel.
Kutatási Konszenzus
RelevánsJelenlegi tudományos megértés, gyakran az irányelvek előtt jár
Miért fontos:
Globális prevalencia referenciaértékeket biztosít kutatáshoz és politikához.
Metabolikus Optimalizáció
RelevánsProaktív célértékek az optimális egészséghez, nem csak a betegség hiányához
Miért fontos:
4 felnőttből 1 érintett - metabolikus optimalizálásnak foglalkoznia kell a zsírmájjal.
Tanulmány Részletei
- Típus
- Meta-analízis
- Módszertan
- 86 tanulmány meta-analízise 22 országból. N=8 515 431 résztvevő. Random-effects modellek.
Bizonyíték Minősége
A fokozat - Legnagyobb NAFLD epidemiológiai meta-analízis. Végleges prevalencia adatok.
Kapcsolódó Biomarkerek
Számítás és Értékelés a Metabolicum-on
Eredeti Forrás
A DOI (Digital Object Identifier) egy állandó hivatkozás erre a publikációra. A weboldalak URL-jeivel ellentétben, amelyek változhatnak, a DOI mindig a helyes forrásra mutat.
Kapcsolódó Tanulmányok
Zelber-Sagi 2018: Vörös hús fogyasztás és NAFLD
Zelber-Sagi S, et al. • Journal of Hepatology • 2018
A magas vörös hús fogyasztás függetlenül összefüggött a NAFLD-del (OR 1,47) és inzulinrezisztenciával, a főzési mód (magas hőmérsékletű grillezés) további kockázatot jelentett.
Browning 2011: Szénhidrát-korlátozás csökkenti a máj zsírtartalmát
Browning JD, et al. • Hepatology • 2011
A szénhidrát-korlátozás 42%-kal csökkentette a máj zsírját mindössze 2 hét alatt, szemben a kalória-korlátozás 25%-ával, hasonló össz-fogyás mellett.
Gastaldelli 2009: FLI kapcsolata az inzulinrezisztenciával és CVD kockázattal
Gastaldelli A, et al. • Hepatology • 2009
FLI >60 alanyoknál IMT 0,64±0,08 mm volt vs 0,58±0,08 mm FLI <20 esetén. FLI korrelált a CHD kockázattal (r=0,48) és fordítottan az inzulinérzékenységgel (r=-0,43).