Matthews 1985: Eredeti HOMA-IR validáció

Háttér

Bár a QUICKI-t 2000-ben fejlesztették ki, Dr. David Matthews és kollégái alapvető munkájára épült, akik 1985-ben vezették be a HOMA-t (Homeostatic Model Assessment). Ez a mérföldkő jelentőségű tanulmány a Diabetologia-ban megalapozta az inzulinérzékenység becslésének matematikai keretrendszerét éhgyomri glükóz és inzulin mérésekből.

Az inzulin-glükóz homeosztázis modell

Koncepcionális keretrendszer: Matthews felismerte, hogy az éhgyomri glükóz és inzulin szintek stabil egyensúlyt (homeosztázist) képviselnek a következők között:

1. •Hepatikus glükóz output
2. •Perifériás glükóz felvétel
3. •Béta-sejtek inzulin szekréciója
4. •Hepatikus inzulin clearance

Kulcsfontosságú felismerés: Éhgyomri egyensúlyban a glükóz és inzulin szorzata kapcsolatban áll az alapuló inzulinrezisztenciával.

HOMA modell fejlesztés

Eredeti HOMA egyenletek:

HOMA-IR (Inzulinrezisztencia):

HOMA-IR = (FPG × FPI) / 22,5
(glükóz mmol/L-ben, inzulin μU/mL-ben)

HOMA-IR referencia tartományok

HOMA-IR	Értelmezés
<1,0	Optimális inzulinérzékenység
1,0-2,0	Normál, egészséges tartomány
2,0-2,9	Korai inzulinrezisztencia
3,0-5,0	Közepes inzulinrezisztencia
>5,0	Súlyos inzulinrezisztencia

Klinikai hatás

A Matthews tanulmány alapjaiban változtatta meg a metabolikus kutatást és klinikai gyakorlatot:

• •Populációs tanulmányok az inzulinrezisztenciáról
• •Epidemiológiai vizsgálatok
• •Klinikai vizsgálati végpontok
• •Természetes lefolyás tanulmányok

Idézettség: Több mint 40 000 idézés — az egyik legbefolyásosabb diabetes tanulmány.

Metabolikus egészség perspektíva

A Matthews HOMA modell alapvető marad a metabolikus egészség értékeléshez. A HOMA-IR követi az életmód-változásokból eredő javulásokat és alacsonyabb HOMA-IR = javult metabolikus flexibilitás. Cél: HOMA-IR <2,0 az optimális metabolikus egészséghez.