Ugrás a tartalomhoz
Vissza a Kutatási Könyvtárhoz
A
Magas Megbízhatóság
Kohorsz Tanulmány2008

Choi 2008: A cukrozott üdítőitalok megduplázzák a köszvénykockázatot

Choi HK, Curhan G • BMJ

Kulcsfontosságú Eredmény

Napi kettő vagy több cukrozott üdítő 85%-kal növeli a köszvénykockázatot. A magas fruktózbevitel megduplázza a kockázatot. A diétás italok nem mutatnak összefüggést.

Kulcsfontosságú Eredmények

  • 1A cukrozott üdítőital-fogyasztás 85%-kal magasabb köszvénykockázatot mutatott (RR 1,85) napi 2+ adag esetén a havi <1-hez képest
  • 2A diétás üdítők NEM mutattak összefüggést a köszvénykockázattal (p=0,99), a cukrot/fruktózt azonosítva okozati tényezőként
  • 3A legmagasabb fruktózbevitel megduplázta a köszvénykockázatot (RR 2,02) a legalacsonyabb beviteli ötödhöz képest
  • 4A napi 2+ pohár gyümölcslé fogyasztás 81%-kal növelte a köszvénykockázatot, hasonlóan az üdítőitalokhoz
  • 5Egyértelmű dózis-válasz kapcsolat: heti 5-6 adag = 29% magasabb kockázat, napi 2+ = 85% magasabb kockázat

Eredeti cím: “Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study”

Közérthető Összefoglaló

Ez a mérföldkő prospektív kohorsz tanulmány 46 393 férfit követett az Egészségügyi Szakemberek Követéses Tanulmányból 12 éven át, 755 igazolt köszvényesetet dokumentálva. Az eredmények egyértelmű dózis-függő kapcsolatot állapítanak meg a cukrozott üdítőitalok fogyasztása és a köszvénykockázat között. A napi 2+ adag cukrozott üdítőt fogyasztó férfiaknak 85%-kal magasabb volt a köszvénykockázatuk (RR 1,85, 95% CI 1,08-3,16) azokhoz képest, akik havonta egynél kevesebbet ittak. Még a heti 5-6 adag is 29%-kal növelte a kockázatot. A kapcsolat statisztikailag robusztus volt, p=0,002 a trendhez. A fruktóz kapcsolat még szembetűnőbb volt: a legmagasabb szabad fruktóz bevitelű ötödben lévő férfiaknak dupla volt a köszvénykockázatuk (RR 2,02, 95% CI 1,49-2,75, p<0,001) a legalsó ötödhöz képest. A gyümölcslé hasonló hatásokat mutatott — napi 2+ pohár 81%-kal növelte a kockázatot. Kritikus fontosságú, hogy a diétás üdítők NEM mutattak összefüggést a köszvénykockázattal (p trend=0,99), bizonyítva, hogy a cukortartalom — nem a szénsav vagy más tényezők — okozza a megnövekedett kockázatot.

Részletes Elemzés

2008-ban Dr. Hyon K. Choi és Gary Curhan úttörő prospektív kohorsz tanulmányt publikáltak, amely megállapította a kapcsolatot a cukrozott italfogyasztás és a köszvény között—egy betegség, amelyet régóta a gazdag étrenddel társítottak, de korábban soha nem kapcsoltak egyértelműen a modern üdítőitalokhoz.

A Vizsgálat Felépítése

A kutatók 46 393 férfi adatait elemezték az Egészségügyi Szakemberek Követéses Tanulmányból, 12 éven át követve az étkezési szokásokat és a köszvény előfordulását. Ez a hatalmas mintaméret és hosszú követési idő példátlan statisztikai erőt biztosított a dózis-válasz kapcsolatok kimutatásához.

Kulcsfontosságú Felfedezések

Az eredmények feltűnőek és dózisfüggők voltak. A napi 2 vagy több adag cukrozott üdítőitalt fogyasztó férfiaknak 85%-kal magasabb volt a köszvénykockázatuk (RR 1,85, 95% CI 1,08-3,16) azokhoz képest, akik havonta egynél kevesebbet ittak. Még a mérsékelt, heti 5-6 adagos fogyasztás is 29%-kal növelte a kockázatot.

Legárulkodóbb, hogy a diétás üdítőitalok egyáltalán nem mutattak összefüggést a köszvénykockázattal (p trend = 0,99). Ez a döntő fontosságú eredmény a cukrot—konkrétan a fruktózt—azonosítja bűnösként, kizárva a szénsavat, foszforsavat vagy más üdítőital-összetevőket.

A Fruktóz Mechanizmus

A fruktóz kapcsolat még robusztusabbnak bizonyult, mint az üdítőital-összefüggés. A legmagasabb fruktózbevitelű ötödben lévő férfiaknak dupla volt a köszvénykockázatuk (RR 2,02, 95% CI 1,49-2,75) a legalacsonyabb ötödhöz képest.

A biológiai magyarázat magában foglalja, hogy a fruktóz anyagcsere egyedülállóan növeli a húgysavtermelést. A glükózzal ellentétben a fruktóz anyagcsere a májban gyorsan meríti az ATP-t, és a purin lebontási útvonal húgysavat termel melléktermékként.

Klinikai Következmények

Ez a tanulmány alapvetően megváltoztatta a köszvény diétás tanácsadását. A purinban gazdag ételekre, mint a belsőségekre való hagyományos fókusz hiányos volt—a cukrozott italok jelentős módosítható kockázati tényezőt képviselnek.

Paradigma Relevanciája

Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:

Standard Orvosi

Releváns

A legtöbb orvos által használt hagyományos klinikai irányelvek

Miért fontos:

Támogatja a cukrozott italok korlátozását a köszvény megelőzésére. A diétás italok nem növelik a kockázatot.

Kutatási Konszenzus

Releváns

Jelenlegi tudományos megértés, gyakran az irányelvek előtt jár

Miért fontos:

A fruktózt kulcsfontosságú tényezőként azonosítja a hiperurikémia kialakulásában, az elhízástól függetlenül.

Metabolikus Optimalizáció

Releváns

Proaktív célértékek az optimális egészséghez, nem csak a betegség hiányához

Miért fontos:

Erős bizonyíték a fruktózos italok eliminálására a húgysav optimalizálásához. A gyümölcslé nem egészséges alternatíva — hasonló kockázati profil.

Tanulmány Részletei

Típus
Kohorsz Tanulmány
Módszertan
Prospektív kohorsz 46 393 férfival 12 éven át. 755 igazolt köszvényeset. Élelmiszer-gyakoriság kérdőívek többváltozós kiigazítással.

Bizonyíték Minősége

Nagy, jól megtervezett prospektív tanulmány egészségtudatos férfi populációban. Erős dózis-válasz kapcsolat. BMJ-ben publikálva.

Téma

Metabolikus SzindrómaGyulladás

Számítás és Értékelés a Metabolicum-on

💜

Uric Acid

Értékelő

Metabolic marker with keto context

Eredeti Forrás

Megtekintés PubMed-enDOI MegtekintéseTeljes szöveg (nyílt hozzáférés)

A DOI (Digital Object Identifier) egy állandó hivatkozás erre a publikációra. A weboldalak URL-jeivel ellentétben, amelyek változhatnak, a DOI mindig a helyes forrásra mutat.

Kapcsolódó Tanulmányok