ATP III 2001: Eredeti metabolikus szindróma kritériumok
NCEP ATP III • JAMA
Kulcsfontosságú Eredmény
ATP III kritériumok: ≥3 jelenlét: hasi elhízás (derék >102/88 cm), emelkedett TG (≥150), alacsony HDL (<40/50), emelkedett BP (≥130/85), emelkedett éhomi glükóz (≥110, később ≥100).
Kulcsfontosságú Eredmények
- 1Bevezette az 5-komponensű metabolikus szindróma definíciót
- 2Diagnózis: ≥3 az 5 komponensből
- 3Eredeti glükóz küszöb ≥110 mg/dL
- 4LDL-C hangsúlyozva elsődleges célként, MetS másodlagosként
Eredeti cím: “Executive Summary of the Third Report of the NCEP Expert Panel (ATP III)”
Közérthető Összefoglaló
A NCEP Szakértői Panel harmadik jelentésének összefoglalója az eredeti ATP III metabolikus szindróma kritériumok megállapításáról. Bevezette az 5-komponensű definíciót a magas kardiometabolikus kockázatú egyének klinikai azonosítására. Hangsúlyozta az LDL-t mint elsődleges kezelési cél, a metabolikus szindrómával mint másodlagos fókusszal.
Részletes Elemzés
Háttér
A National Cholesterol Education Program (NCEP) Szakértői Testületének Harmadik Jelentése (ATP III) 2001-ben jelent meg a JAMA-ban. Bár elsősorban koleszterinkezelésre fókuszált, ez az irányelv történelmet írt a metabolikus szindróma diagnosztikai kritériumainak hivatalos megállapításával, áthozva ezt a koncepciót a kutatásból a rutinszerű klinikai gyakorlatba.
Az ATP III metabolikus szindróma kritériumok
Eredeti 2001-es definíció: Az alábbi öt kritérium közül bármelyik három vagy több:
| Komponens | Meghatározó szint |
|---|---|
| Hasi elhízás (derék) | >102 cm (40 in) férfiak, >88 cm (35 in) nők |
| Trigliceridek | ≥150 mg/dL |
| HDL koleszterin | <40 mg/dL férfiak, <50 mg/dL nők |
| Vérnyomás | ≥130/85 Hgmm |
| Éhgyomri glükóz | ≥110 mg/dL |
Kulcsfontosságú tervezési döntések:
- •Derékbőség (nem BMI): Specifikusan rögzíti a centrális adipozitást
- •Nem-specifikus küszöbök: Elismeri a különböző zsíreloszlást
- •Három az ötből szabály: Egyensúly a szenzitivitás és specificitás között
- •Nincs hierarchia: Minden komponens egyformán súlyozott
Prevalencia adatok
US populáció (NHANES III):
| Csoport | MetS prevalencia |
|---|---|
| Összesen felnőttek | 24% |
| 60-69 éves kor | 44% |
A MetS közel minden negyedik amerikai felnőttet érint.
Kockázati implikációk
Kardiovaszkuláris betegség:
- •A MetS megduplázza a CVD kockázatot (RR 2,0)
- •Még magasabb több komponenssel
2-es típusú diabetes:
- •A MetS ötszörösére növeli a diabetes kockázatot
- •Sok MetS betegnél 5 éven belül diabetes alakul ki
Metabolikus egészség perspektíva
Az ATP III kritériumok továbbra is a metabolikus egészség értékelés alapját képezik:
Praktikus hasznosság:
- •Standardizált értékelés: Öt egyszerű mérés
- •Cselekvésre alkalmas diagnózis: Három az ötből kiváltja a beavatkozást
- •Követhető haladás: Minden komponens javulhat
- •Motivációs eszköz: "Metabolikus szindróma visszafordítása" mint cél
Paradigma Relevanciája
Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:
Standard Orvosi
RelevánsA legtöbb orvos által használt hagyományos klinikai irányelvek
Miért fontos:
Megállapította az 5-komponensű metabolikus szindróma definíciót.
Kutatási Konszenzus
RelevánsJelenlegi tudományos megértés, gyakran az irányelvek előtt jár
Miért fontos:
Lehetővé tette a standardizált kutatást a metabolikus szindrómáról.
Metabolikus Optimalizáció
Proaktív célértékek az optimális egészséghez, nem csak a betegség hiányához
Nem közvetlenül releváns ehhez a paradigmához
Tanulmány Részletei
- Típus
- Klinikai Irányelv
- Módszertan
- NCEP Szakértői Panel harmadik jelentésének összefoglalója. Szisztematikus bizonyíték-áttekintés.
Bizonyíték Minősége
A fokozat - Eredeti ATP III kritériumok. A metabolikus szindróma diagnózis alapja.
Kapcsolódó Biomarkerek
Számítás és Értékelés a Metabolicum-on
Eredeti Forrás
A DOI (Digital Object Identifier) egy állandó hivatkozás erre a publikációra. A weboldalak URL-jeivel ellentétben, amelyek változhatnak, a DOI mindig a helyes forrásra mutat.
Kapcsolódó Tanulmányok
Szubklinikai magnéziumhiány: Közegészségügyi válság - DiNicolantonio 2018
DiNicolantonio et al. • Open Heart • 2018
Az amerikaiak 50%-ánál nem megfelelő a magnéziumbevitel; 10-30%-nál szubklinikai hiány normál szérum ellenére
Elfaramawy 2018: Az őszülés függetlenül előrejelzi a koszorúér-betegséget CT vizsgálatban
ElFaramawy et al. • Egyptian Heart Journal • 2018
A haj fehéredési pontszám függetlenül előrejelezte a CAD-ot (OR 1,31, p=0,004) az életkoron és hagyományos kockázati tényezőkön túl; a CAD-os betegek 60,1% vs 32,1% ősz haj pontszámot mutattak
Saklayen 2018: A metabolikus szindróma globális járványa
Saklayen • Current Hypertension Reports • 2018
A metabolikus szindróma globálisan a felnőttek 25%-át érinti