Gyulladásos biomarkerek és kardiovaszkuláris kockázat
Ridker PM • J Am Coll Cardiol
Kulcsfontosságú Eredmény
A hsCRP függetlenül előrejelzi a szívinfarktust, stroke-ot, cukorbetegséget és összhalálozást
Eredeti cím: “Inflammatory biomarkers and risks of myocardial infarction, stroke, diabetes, and total mortality”
Közérthető Összefoglaló
Meta-analízis a hsCRP vizsgálatáról mint a kardiovaszkuláris események, stroke, cukorbetegség és halálozás előrejelzője. Az emelkedett CRP függetlenül előrejelzi a súlyos kimeneteleket a hagyományos kockázati tényezőkön túl.
Részletes Elemzés
Háttér
Ridker PM, Buring JE, Shih J, et al. Circulation. 1998;98(25):2796-2799. PMID: 9860779
Ez a tanulmány a gyulladásos biomarkerek prediktív értékét vizsgálta kardiovaszkuláris eseményekre az Physicians Health Study-ban.
Vizsgálat felépítése
| Paraméter | Részletek |
|---|---|
| Terv | Prospektív kohorsz |
| Populáció | 543 szívinfarktus eset + kontrollok |
| Biomarkerek | hsCRP, IL-6, sICAM-1 |
| Követés | 8 év |
Főbb megállapítások
| hsCRP kvartilis | Szívinfarktus RR |
|---|---|
| Q1 | 1.0 (referencia) |
| Q2 | 1.7 |
| Q3 | 2.1 |
| Q4 | 2.9 |
A hsCRP az LDL-től és egyéb kockázati tényezőktől független prediktor volt.
Mechanisztikus betekintés
Az alacsony fokozatú krónikus gyulladás az atheroszklerózis minden fázisában részt vesz: iniciáció, progresszió, plakk ruptura. A hsCRP ennek a folyamatnak a markere.
Klinikai következmények
Ez a tanulmány megalapozta a hsCRP mérés klinikai alkalmazását a CVD kockázat becslésében.
Metabolikus egészség perspektíva
A hsCRP értékelő ezen alapkutatásra épül, amely először demonstrálta a gyulladás és kardiovaszkuláris kockázat összefüggését.
Paradigma Relevanciája
Hogyan alkalmazható ez a tanulmány különböző klinikai perspektívákból:
Standard Orvosi
A legtöbb orvos által használt hagyományos klinikai irányelvek
Nem közvetlenül releváns ehhez a paradigmához
Kutatási Konszenzus
Jelenlegi tudományos megértés, gyakran az irányelvek előtt jár
Nem közvetlenül releváns ehhez a paradigmához
Metabolikus Optimalizáció
Proaktív célértékek az optimális egészséghez, nem csak a betegség hiányához
Nem közvetlenül releváns ehhez a paradigmához
Tanulmány Részletei
- Típus
- Meta-analízis
Kapcsolódó Biomarkerek
Számítás és Értékelés a Metabolicum-on
Kapcsolódó Tanulmányok
JUPITER vizsgálat: Sztatinterápia emelkedett CRP esetén
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, et al. • N Engl J Med • 2008
A sztatinterápia 44%-kal csökkenti a kardiovaszkuláris eseményeket emelkedett CRP és normál LDL esetén
Mediterrán diéta és érrendszeri gyulladás
Esposito K, Marfella R, Ciotola M, et al. • JAMA • 2004
A mediterrán diéta jelentősen csökkenti a hsCRP-t és más gyulladásos markereket
AHA/CDC tudományos nyilatkozat a gyulladásos markerekről
Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, et al. • Circulation • 2003
Az AHA/CDC jóváhagyja a hsCRP-t a kardiovaszkuláris kockázat rétegzésére közepes kockázatú betegeknél