Ugrás a tartalomhoz
🩸 Aterogén RészecskékGrade B

Maradék Koleszterin Kalkulátor

Számítsa ki a triglicerid-gazdag részecskék koleszterintartalmát — egy új kardiovaszkuláris kockázati tényező, független az LDL-től

Lektorált kutatásokon alapul·Bizonyítékok megtekintése

Az LDL-en Túl: A Maradék Tényező

A maradék koleszterin olyan aterogén részecskéket fog meg, amelyeket az LDL önmagában nem. A koppenhágai tanulmányok azt találták, hogy az emelkedett maradék koleszterin okozati módon növeli a szívbetegség kockázatát — még akkor is, ha az LDL normális vagy kezelt. Ez magyarázza sok sztatin-kezelt beteg maradék kardiovaszkuláris kockázatát.

A maradék koleszterin a triglicerid-gazdag lipoprotein részecskékben szállított koleszterint jelenti: VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein), IDL (közepes sűrűségű lipoprotein) és kilomikron maradványok. Egyszerűen számítható:

Maradék-C = Össz Koleszterin − HDL − LDL

Ezek a maradék részecskék az étrendi és máj eredetű zsírok anyagcseréje során termelődnek. Az eredeti VLDL-től vagy kilomikronoktól eltérően a maradék részecskék elég kicsik ahhoz, hogy közvetlenül belépjenek az artéria falába, ahol koleszterint raknak le és gyulladást váltanak ki — hasonlóan az oxidált LDL-hez.

A Copenhagen City Heart Study és Copenhagen General Population Study 90 000+ résztvevő adatai alapján a maradék koleszterint független, okozati kockázati tényezőként azonosították az ischaemiás szívbetegségre és a kardiovaszkuláris halálozásra.

**Elsődleges jelöltek:** • Emelkedett triglicerid szintűek (>150 mg/dL) • Metabolikus szindrómás vagy 2-es típusú cukorbetegek • Sztatin terápia ellenére maradék kardiovaszkuláris kockázattal rendelkezők • Kombinált hiperlipidémiában szenvedők (magas TG + magas LDL) **Klinikai helyzetek, ahol a maradék-C értéket ad:** • Amikor a szokásos lipid panel "rendben van", de a kockázat magasnak tűnik • Paradox kardiovaszkuláris események magyarázata kezelt betegeknél • Átfogó aterogén részecske értékelés • A triglicerid anyagcsere kockázathoz való hozzájárulásának megértése
**Étrendi stratégiák (leghatékonyabb):** • Finomított szénhidrátok és hozzáadott cukrok csökkentése • Fruktóz korlátozása (hajtja a máj VLDL termelést) • Omega-3 zsírsavak növelése (zsíros hal, halolaj) • Szénhidrát-korlátozás vagy időkorlátos étkezés mérlegelése **Életmód-módosítások:** • Rendszeres aerob testmozgás (fokozza a lipoprotein lipáz aktivitást) • Egészséges testsúly elérése (csökkenti a VLDL termelést) • Alkohol korlátozása (jelentős hatással van a triglicerid anyagcserére) • Inzulinérzékenység javítása bármilyen módon **Orvosi megfontolások:** • A fibrátok jobban csökkentik a maradékot, mint a sztatinok • Omega-3 receptek (EPA/DHA) rendkívül hatékonyak • PCSK9 inhibitorok csökkentik a maradék részecskéket • A metformin javítja az alapjául szolgáló inzulinrezisztenciát

Maradék-C Értelmezése

A maradék koleszterin értelmezése hasonló küszöbértékeket használ a paradigmák között, mivel újabb metrika, paradigma-specifikus irányelvek nélkül:

Koppenhágai tanulmányok populációs adatai kardiovaszkuláris kockázathoz

Szokásos Orvosi

RangeCategoryWhat It Means
< 20 mg/dLOptimálisAlacsony maradék terhelés, minimális aterogén hozzájárulás
20–30 mg/dLHatárértékMérsékelt maradék részecskék, fontolja meg az életmód-beavatkozást
> 30 mg/dLEmelkedettMagas maradék terhelés, független kardiovaszkuláris kockázati tényező

Kardiovaszkuláris célok nagyszabású eredménykutatások alapján

Kutatási Konszenzus

RangeCategoryWhat It Means
< 10 mg/dLKiválóNagyon alacsony maradék terhelés, kiváló lipid anyagcsere
10–20 mg/dLAlacsony aterogén terhelés, jó anyagcsere-egészség
> 20 mg/dLSzuboptimálisVan tér a javulásra, kezelje az alapvető okokat

Várt alacsony értékek a csökkent VLDL termelés miatt

Metabolikus Optimalizálás

RangeCategoryWhat It Means
< 10 mg/dLVárhatóJellemző alacsony szénhidrátnál, csökkent VLDL termelés
10–20 mg/dLNormál keto-adaptált tartomány, jó clearance
> 20 mg/dLVizsgálandóMagasabb a vártnál — ellenőrizze az étrendi tényezőket vagy variánsokat

Tudjon meg többet a lipid részecske tudományról és a kardiovaszkuláris kockázatról

Kövesse Nyomon Lipid Trendjeit

HighMiddleOptimal JanMarMayJulNowTG/HDL

Gyakran Ismételt Kérdések

A maradék koleszterin számított, nem közvetlenül mért. Már rendelkezik a szükséges értékekkel: Össz Koleszterin, HDL és LDL. A legtöbb labor nem számolja automatikusan a maradék-C-t, de könnyen levezethetja maga. Néhány fejlett lipid panel tartalmaz maradék-szerű részecske méréseket direkt módszerekkel.

  1. Varbo A, Benn M, Tybjærg-Hansen A, Jørgensen AB, Frikke-Schmidt R, Nordestgaard BG. Maradék koleszterin mint okozati kockázati tényező ischaemiás szívbetegségre. J Am Coll Cardiol. 61(4):427-436. 2013. PMID: 23265341
  2. Nordestgaard BG, Varbo A. Trigliceridek és kardiovaszkuláris betegség. Lancet. 384(9943):626-635. 2014. PMID: 25131982
  3. Varbo A, Nordestgaard BG. Maradék koleszterin és triglicerid-gazdag lipoproteinek az ateroszklerózis progresszióban és kardiovaszkuláris betegségben. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 36(11):2133-2135. 2016. PMID: 27789478

Orvosi Nyilatkozat

A Metabolicum oldalon található Maradék Koleszterin kalkulátor kizárólag oktatási és tájékoztatási célokat szolgál. Nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést. Bármilyen egészségügyi állapottal kapcsolatos kérdés esetén mindig keresse fel orvosát vagy más képzett egészségügyi szolgáltatót. Soha ne hagyja figyelmen kívül a szakszerű orvosi tanácsot, és ne késleltesse annak beszerzését az ezen a weboldalon olvasottak miatt.

Utolsó frissítés: 2025. december